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广东医保:便捷支付落地见效 破解就医群众排队缴费难题

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为切实解决群众看病缴费“多次排队”“排长队”等堵点痛点,广东省医疗保障局聚焦民生需求、强化数智赋能,扎实推进医保便捷支付工作,系统构建以医保码为统一身份标识的多层次便民支付体系,推动医保服务从“码”到“脸”再到“信用”的升级,让参保人就医购药更省心、更高效。

广州、中山、深圳、珠海四市入选国家医疗保障局首批医保便捷支付地区名单,成为全国医保便民服务的“广东样板”。截至2026年3月,全省医保码激活人数超1.05亿人,激活率达93.44%,定点医药机构接入率达94.5%,结算率达58.88%,全省就医购药从“卡时代”进入“码时代”。

立足群众实际需求,广东省各地市在全面推进移动支付的基础上,结合本地实际,因地制宜开展“刷脸支付、一码支付、信用支付及移动支付”四支付服务体系。

刷脸支付依托先进的人脸识别技术,实现“无卡、无介质、免手机”的医保结算新模式。参保人无需携带实体社保卡,也无需操作手机,仅通过终端设备完成人脸识别,即可同步完成医保身份核验与费用结算。在方便就医群众的同时,也有效防范冒名就医、盗刷套刷等违规使用医保基金的行为,实现便民与规范双赢。目前,全省17个统筹区(广州、深圳、珠海、汕头、佛山、韶关、河源、惠州、汕尾、东莞、中山、江门、阳江、湛江、肇庆、清远、潮州)2300多家医疗机构已实现刷脸支付,统筹区覆盖率超过80%,累计结算3300万人次、51亿元。

一码支付,即参保人凭一个医保码即可完成挂号、就诊、缴费、取药等全流程业务办理,同步完成医保报销、个人账户支付和个人负担(现金部分)缴费,结算流程得到大幅简化,窗口办事效率明显提高。截至目前,全省深圳、东莞、韶关3个统筹区的416家定点医疗机构实现一码支付,累计结算542万人次、5亿元。

聚焦急重症患者、困难群体就医资金压力问题,广东创新推出医保信用支付服务。信用支付以参保人与银行的契约关系为前提,个人负担的医疗费用(现金部分)由银行在核定的授信额度内先支付给医疗机构,实现“医院看病,回家付钱”,既保障了群众及时就医,又彰显了医保服务的温度与担当。目前广州、深圳、珠海、东莞、江门、清远等6个统筹区的800家定点医疗机构已开通信用支付,累计结算966万人次、金额15亿元。

移动支付让医保服务“触手可及”,参保人通过手机端即可便捷完成医保统筹结算、个人账户抵扣与自费费用缴纳,真正实现“指尖上的医保服务”。门诊患者在诊室、检查室等场景即可完成移动缴费、即时诊疗,有效减少了传统缴费环节的排队等待时间,既方便了患者就医,也缓解了医疗机构窗口服务压力,提升了整体运行效率。目前,全省21个统筹区7000多家医疗机构已接入医保移动支付,累计结算1.8亿笔,位居全国前列。

针对“一老一小”人群因缺乏智能设备或操作使用能力,无法享受医保便捷服务的困扰,医保便捷支付服务专门推出“亲情付”功能。参保人签约开通服务后,可关联本人父母、配偶或子女信息开通“亲情付”功能,实现家属就医时按就医人参保身份享受医保统筹记账,个人自负费用自动通过签约人银行账户无感支付,进一步推动医保便民服务适老化、适幼化。

下一步,广东省医疗保障局将持续以数智赋能驱动医保服务提质增效,在实现便捷支付统筹区全覆盖的基础上进一步提高医疗机构覆盖率,推动应用场景向纵深拓展,将服务延伸至更多就诊量大的二级、基层医疗机构。同时,持续完善服务流程、优化服务体验,不断破解群众就医缴费中的堵点难点,让更多参保人享受到便捷、高效、规范的医保结算服务。

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