上海
6岁男童小亮（化名）晚上打鼾厉害去医院就诊，竟然查出咽旁长有巨大肿瘤。因为肿瘤体积巨大、紧邻颈部重要血管、严重压迫气道，手术难度与风险极高。近日，国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科气道团队，在多学科紧密协作下，采用经口腔咽壁切开+内镜辅助微创技术，为小亮顺利完整切除咽旁巨大畸胎瘤，实现儿童极罕见头颈肿瘤与复杂气道疾病诊疗领域的又一突破。手术后小亮顺利恢复近日康复出院。
面对气道梗阻风险，儿科医院迅速启动复杂气道疾病绿色通道，完善增强 CT及磁共振检查，明确小亮所患的肿瘤约7×3.5×3cm，犹如“拳头”般大小。专家表示，该肿瘤紧邻颈内动静脉并将血管明显向外推移，肿瘤向咽喉腔内隆起，占据大部分口咽及下咽腔，严重压迫声门，随时可能发生窒息。
鉴于病情危重、解剖结构复杂，儿科医院耳鼻咽喉头颈外科副主任陈超立即联合麻醉科、重症医学科的专家开展多学科评估与术前讨论，制定经口微创、精准安全的个体化手术方案。因手术风险极高，为了避免术中可能发生的意外情况，救治团队同时制定了详尽的备选手术方案。
在做好充分准备后，小亮被推进手术室。耳鼻咽喉头颈外科主刀专家陈超团队在精准解剖、全程保护血管神经的前提下，采用经口腔咽壁切开联合内镜辅助技术，历时近3小时顺利、完整切除巨大肿瘤。术后，患儿转入重症医学科进行监护，平稳度过水肿期与感染关，未出现任何并发症，于20日顺利转回普通病房继续康复治疗。
专家表示，
儿童咽旁巨大畸胎瘤临床极其罕见，多发生于腹腔及生殖相关部位，发生于咽喉部的案例国内外均鲜有报道。儿科医院在儿童罕见头颈肿瘤、复杂气道疾病领域具有顶尖诊疗实力，这次攻坚手术也为全球同类极罕见病例的临床诊治提供了可复制、可推广的实践经验。
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