提升就医获得感｜南平：“4﹢N”打通医防融合服务末梢

“要不是这张‘健康网’，我这条命就捡不回来了！”近日，福建省南平市建阳区潭城街道溪源村村民王大伯在突发急性心肌梗死获救后，感慨地说。

溪源村距城区医院10多公里，山路崎岖。当日，王大伯突发上腹部剧痛、大汗淋漓，来到村卫生所后，村医吴景华初步判断为急性心梗，但症状并不典型，于是联系上级医院专家远程指导。按照专家意见，吴景华给王大伯服下速效救心丸，并同步启动转诊“绿色通道”。从王大伯抵达村卫生所到送入上级医院抢救室，全程仅半个多小时，高效的急救让他顺利脱险。之后，吴景华会定期随访，指导王大伯用药和日常饮食，还帮他制定健康生活方案。

王大伯的经历，是南平市通过“4﹢N”全民健康医防融合网格化服务体系守护民生的缩影。

2022年底，南平市立足山区实际，创新打造“4﹢N”全民健康医防融合网格化服务体系，打破以往卫生健康系统“单打独斗”的局面，将健康服务延伸至基层末梢。

“4”是核心专业力量，由县级医院专科专家、基层注册执业医生、乡村医生、护士组成骨干团队，承担疾病诊疗、慢性病管理、康复指导等职责；“N”是扎根村组的健康网格员，负责走村入户摸排情况、跟进服务、联通医患。

同时，南平市建立市、县、乡、村、网格五级联动机制，统筹17个部门资源，促进政策、资金、人力精准下沉，网格划分贴合山区村落分布，针对性推进医养、医校、医企等融合发展。

目前，南平市已组建1050支“4﹢N”服务团队，配备2439名健康网格员，847名县级医生加入团队并定期下沉基层，实现城乡网格全覆盖；建成智慧医疗系统，医生可实时调取居民健康档案，同步开展诊疗、健康管理、健康宣教，全面激活基层健康服务活力。

此外，南平市围绕“4﹢N”全民健康医防融合网格化服务体系建立激励机制。南平市卫生健康委相关负责人表示，专科医生参与“4﹢N”家庭医生签约服务可计入基层服务时间，在职称晋升、评优评先、绩效工资分配方面予以倾斜。数据显示，2025年，南平市各县（市、区）“4﹢N”家庭医生签约服务中，基层医生、护士、医技辅助人员人均绩效分别增加1.5万元、1.2万元、1万余元。

依托该体系，南平市将急危重症救治关口前移至村组，规范胸痛、卒中等重症急救全流程，大幅缩短山区患者转诊时间。与改革前相比，高血压、糖尿病患者基层规范管理率分别提高到87.48%、88.15%；居民健康素养水平从2022年的22.98%提升至2025年的33.92%；2025年，基层诊疗量占比达60.37%，全人群家庭医生签约率达71%、重点人群签约率达92%，两项指标均稳居福建省前列。

南平市卫生健康委党组书记、主任黄水彪表示：“南平市以‘4﹢N’全民健康医防融合网格化服务体系为抓手，把健康服务送到山区群众‘家门口’。下一步，南平市将持续深耕细作，将健康触角延伸到闽北每一个角落，为乡村振兴筑牢健康根基。”

来源：健康报

一审：陈素玲

二审：黄新珠

三审：宁永鑫