三个测试在家自查“鼠标手”，中西医结合护手腕

2026年4月25日至5月1日是第24个全国《职业病防治法》宣传周。国家卫生健康委等4部门联合印发的新版《职业病分类和目录》已于2025年8月1日起施行，新版的职业性肌肉骨骼疾病类别中新增“腕管综合征”，俗称“鼠标手”。值得注意的是，在目录中，“腕管综合征”有明确的人群限制，那就是“仅限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人”，而使用键盘鼠标过多导致的“鼠标手”并不在此列。但南京市名中医、南京市中西医结合医院骨科主任中医师杨增敏提醒，除了上述制造业工人、办公族等，还有很多人群都容易患上“鼠标手”，而它的危害并不小，需要早期发现并预防。

早期症状隐蔽，别把手腕发酸当小事

人的手腕掌侧有一个由腕骨和韧带围成的“密闭管道”，就是腕管，管道里走行着控制手指活动的肌腱，还有一根负责大拇指、食指、中指感觉和运动的正中神经。如果因为长期重复动作、组织肿胀等原因导致腕管内部压力升高，就会压迫到正中神经，进而出现手腕疼痛、手指发麻、抓握无力等一系列症状，这就是大家说的“鼠标手”。

需要长期伏案操作电脑的办公族、家务活比较繁重的女性等都是“鼠标手”的高危人群，甚至患有类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺疾病的人群，都可能出现腕管内组织水肿，诱发腕管综合征。杨增敏坦言，不少患者起初只把手腕发酸当成普通劳累，拖到手指发麻，甚至难以正常拿握物品才来就诊，这时往往已经错过了最佳干预时机。

“鼠标手”的早期症状非常隐蔽，大多只是偶尔觉得手腕发酸、手指有点发麻，活动一两下就能缓解，很容易被大家当成普通劳累忽略。杨增敏介绍了三个简单的小测试，怀疑患病的人可以在家对照检查：

1.屈腕测试：将双肘撑在桌面上，两个手腕自然弯曲90度，保持这个姿势不动1分钟，如果1分钟内出现大拇指、食指、中指发麻、刺痛感，就提示可能存在腕管综合征。

2.叩击测试：找到自己手腕掌侧横纹的中点位置，用另一只手的手指轻轻叩击这个位置，如果出现手指发麻、刺痛感向指尖放射，就是阳性信号。

3.醒后测试：如果最近经常睡着之后被手麻痛醒，起床甩动手腕几分钟后麻痛就能缓解，这也是“鼠标手”非常典型的早期症状。

杨增敏特别提醒，如果症状持续没有缓解或者加重，不要拖延，应及时到医院骨科或疼痛科就诊，进行腕部超声检查，必要时进行颈椎CT或核磁共振检查、上肢神经电生理（肌电图）检测，目的是明确诊断，同时与神经根型颈椎病鉴别，因为这两种疾病可能合并存在，防止漏诊、误诊。

防治记住这三点，中西医结合护手腕

其实，大部分的早期“鼠标手”都不需要手术治疗，通过改变日常用手习惯和保守干预就能明显缓解甚至治愈，防治的核心就是给手腕减负。杨增敏表示，日常预防要做好三件事：第一，调整用鼠标姿势，握鼠标时尽量让手腕放平，不要悬空压在桌沿，可以垫一个1厘米左右厚的软腕托，让手腕保持自然放松的姿势；第二，定时休息，连续用电脑、玩手机45分钟左右，就要停下来活动手腕5分钟，可以做做手腕的屈伸、旋转动作，伸展手指放松肌腱；第三，注意保暖，夏天开空调不要让手腕直接对着冷风吹，受凉会加重局部组织水肿。

对于已经出现轻微麻痛症状的患者，可以采取中西医结合治疗。西医方面，可以在医生指导下口服营养神经的药物，配合理疗缓解卡压，症状明显的也可以做局部封闭治疗减轻水肿；中医方面，可以采用中医外治法，疏通手腕局部的经络气血，改善循环消除肿胀。“保守治疗三个月没有效果，或者已经出现肌肉萎缩的患者，需要考虑微创手术松解卡压，手术创伤很小，恢复也比较快。”杨增敏说。

通讯员 杨璞 现代快报/现代+记者 张宇