张文宏：未来公共卫生威胁不只是下一场“大流行”

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 马子倩）4月20日，复旦大学感染与健康研究院院长张文宏在上海表示，未来公共卫生威胁并不只是下一场“大流行”，而是一个由病毒、细菌、生态变化、人口结构和医疗系统压力共同构成的复杂风险网络。为此，张文宏呼吁回到“全球合作”的解决途径上来。他说：“如果今天仍在拒绝全球合作、拒绝携起手来，危机终有一天会到来。”

4月20日，上海，张文宏在上海纽约大学参加“中美气候与健康合作卓越讲堂”活动。主办方供图

张文宏解释，放眼未来，耐药菌感染可能成为老龄化社会面临的最严峻的健康风险之一。随着人口老龄化进程的推进，人体免疫功能出现下降，加之抗菌药物暴露情况增多、耐药传播不断累积，细菌耐药问题可能成为未来几十年公共卫生领域最难回避的一大挑战。

“无论是病原体监测、早期预警、诊断能力建设，还是治疗、疫苗研发与信息共享，单靠某一个国家、某一门学科或某一个系统都不足以应对未来风险。”张文宏提出，真正关键的是形成跨学科、跨国家、跨制度的协同能力，在危机真正到来之前把预警、准备和响应机制建立起来。

当天，张文宏在上海纽约大学参加了“中美气候与健康合作卓越讲堂”活动。活动上，张文宏打了一个比喻说：“就像这个礼堂，我们不知道下一个进来的是谁，这个人有可能会影响到全世界。”

他想借此说明，不论是艾滋病、西班牙流感，还是SARS（“非典”），这些人类历史上的重大传染病危机都有着共同的机制——自然界中的病原体不断试图突破物种屏障，进入人类社会。这些灾难的根源往往与人类活动、环境改变和全球化进程密切相关。因此，真正值得警惕的并不是某一次单独事件，而是这些看似分散的信号正在不断累积，提示人类与自然之间原有的边界正在变得更加脆弱。

“今天即便在较冷地区也已能看到登革热等疾病的出现，这说明气候变化正在改写传染病的地理边界。”张文宏介绍了“生态阈值”这一概念：一旦气候、环境和人类活动共同推动生态系统越过某个临界点，原本局限于特定宿主、地区或媒介的病原体，就可能迅速获得扩散条件。

张文宏还着重谈到了如何看待气候变化。在他看来，气候变化不应被视为一个遥远而抽象的环境议题，它更像是一只“灰犀牛”，是一场已经逼近的公共卫生危机。气候变化除了带来人们肉眼可见的生态变化之外，也正在通过更隐蔽、更系统的方式“重塑”传染病风险。

张文宏说，气候变暖、降雨模式变化、蚊媒栖息地扩张、城市化和人口流动叠加在一起，会让一些原本主要出现在热带地区的疾病，逐渐向新的地区蔓延，甚至进入此前并不被视为高风险的区域。

面对人类与自然关系的持续变化，张文宏认为，能否迅速识别风险、及时协作并作出反应，将决定谁能在未来的不确定性中更好地生存下来。他鼓励年轻人保持积极的态度，怀有面向未来的信心。“永远不要悲观，这是人类能够活得久的最重要的信念。”

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