封面新闻记者 刘恪生
4月21日,自贡市举行2026年医保基金监管集中宣传月活动暨医保基金管理新闻通气会。会议通报了2025年全市医保基金运行总体情况和基金监管工作开展情况,并对2025年自贡市违法违规使用医保基金典型案例进行了通报。
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新闻通气会现场
会议介绍了今年集中宣传月活动安排。4月以来,自贡市医保部门采取线上线下相结合的方式,系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,聚焦基金使用、监督管理、法律责任等关键环节,覆盖全市定点医药机构全岗位人员和参保群众,通过“法规解读+案例警示”的方式,强化机构和参保人合规意识,引导规范使用医保基金。
据悉,2025年全市职工医保基金收入25.12亿元,支出19.47亿元,基金累计结余38.91亿元,职工医保统筹基金静态可支撑月数为21.65个月,基金运行平稳。全市居民医保基金收入23.54亿元,支出20.35亿元,基金累计结余26.15亿元,基金静态可支撑月数为14.69个月,基金运行平稳。
据了解,自贡全年处理违法违规使用医保基金定点医药机构1032家,其中行政处罚128家、解除医保服务协议109家、移送司法机关11家,移送纪检监察部门115件;处理违法违规人员449人。追回本金及处违约金、罚款等共计9352.33万元。会议通报的6起典型案例,主要涉及相关医疗机构超标准收费、过度诊疗、过度检查、违规开展治疗项目以及参保人倒卖药品等违法违规行为,相关机构和人员均依法依规受到处理。
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