近日,广元市中医院感染性疾病科收治了两位特殊患者——一对长期在外务工的夫妻。两人因同住羊圈,密切接触病畜环境,先后出现发热、腰痛等症状,最终双双被确诊为“布鲁氏菌病”。其中妻子因延误治疗,已出现腰椎及椎旁感染,反复发热、腰部剧痛,夜间难以入眠,生活质量受到严重影响。
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该病例为内地临床中相对罕见的乙类人畜共患传染病。夫妻二人同时发病,且出现严重骨关节并发症,为职业暴露与健康防护敲响了警钟。广元市中医医院感染性疾病科整理发布布鲁氏菌病相关科普知识,提醒广大市民,尤其是密切接触牛羊等家畜的从业人群,务必提高警惕,做到早防早治。
病例回顾:腰痛发热误当劳损,细查病史揪出“元凶”
据了解,这对夫妻常年在外务工,雇主将羊圈改造为临时住所供其居住。1个月前,妻子无明显诱因出现发热,并伴有腰部持续性疼痛,难以入睡。起初以为是感冒和劳累所致,在当地医院对症治疗后症状未见缓解,还出现左下肢放射痛。其丈夫发热症状较轻,但腰痛明显,且疼痛部位与妻子相近。两人曾前往某院针灸科以“腰肌劳损”就诊,经MRI检查提示腰椎及椎旁感染。
后转入广元市中医医院感染性疾病科,医生在询问病史时发现,二人腰痛部位高度相似,随即考虑是否存在同源感染可能。进一步追问得知,二人曾有短期居住于羊圈的特殊经历。医生立即为其安排“虎红平板凝集试验(RBT)”及血培养等相关检查。48小时后,血培养结果提示布鲁氏菌阳性,结合流行病学史与临床表现,最终确诊为“布鲁氏菌病”。
经规范抗感染治疗,患者3天后体温恢复正常,腰痛明显好转。夫妻二人感激地表示:“如果不是你们科的医生细心,一直按腰肌劳损治疗,后果不堪设想。”
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