上海
4月20日是全民关注痛风日。为什么是这一天？因为420μmol/L——高尿酸血症的诊断红线。一旦血尿酸超过这个数，痛风这只“猛虎”就可能悄然逼近。高尿酸已紧随高血压、高血糖、高血脂之后，成为威胁大众健康的“第四高”。想要远离痛风及其并发症，不能仅仅治标不治本，牢记科学防控口诀、长期规范管控尿酸才是关键所在。如今，痛风已不只是“关节疼”那么简单，长期不管，还会伤肾、伤心脑血管。但社区门诊里，关于尿酸的“经典误区”反复上演……今天，专家为你一一拆穿。
误区一：“尿酸435不算高，不疼就没事”
“我甘油三酯高，其他全不高。尿酸435？不算高吧？脚趾也不疼。香烟老酒还吃着呢……”诊疗室里一位患者对医生说。全科副主任医师苏媛对患者强调：“435已经超过420的红线了。您心脏还有问题，必须重视！”同样，市民小任此前有过痛风病史，经过治疗病情好转后，他便没再关注过自己的尿酸情况。近期，他突然感觉足跟有些疼痛，于是来到医院复查。经检测，其尿酸值高达529，远远超出了正常标准。医生告知小任，他已经属于高尿酸血症患者。
痛风的“无症状”并不等于“无伤害”。即使没有关节剧痛，高尿酸照样会损伤血管内皮，加重心血管疾病。对于有心脏问题的人来说，更是雪上加霜。医生提醒：有心血管危险因素的患者，血尿酸超过380μmol/L就应考虑治疗，降至350μmol/L以下，才能有效避免痛风复发，不能等到痛风发作才寻求帮助。
误区二：喝苏打水能降尿酸、治痛风
“我经常吃海鲜、喝浓肉汤，所以平时多喝苏打水，这是我的‘食疗秘方’！”苏打水真的有如此功效吗？杯水车薪，别指望它！市售苏打水的碱性成分含量极低，根本起不到碱化尿液的作用，更不可能替代正规降尿酸治疗。打浦桥街道社区医院苏媛副主任医师告诉记者：“苏打水碱性成分非常低，不能替代降尿酸治疗。真正有效的是在医生指导下使用降尿酸药物，配合生活方式干预。”
误区三：豆制品是“发物”，绝对不能吃
豆腐、豆浆、豆干……统统拉黑！很多痛风患者谈“豆”色变，一口不敢碰。但其实是植物蛋白被冤枉了？真正升高尿酸的“元凶”是动物性内脏、海鲜、浓肉汤。豆制品属于植物性蛋白，对尿酸影响很小。适量摄入反而能补充优质蛋白，盲目拒绝可能损失营养。苏媛副主任医师表示：“生活当中动物性内脏对尿酸影响非常大，豆制品、植物性蛋白对尿酸影响不是很大。”
误区四：不痛不治，痛了才吃药
“关节不疼，治什么？疼起来我吃片止痛药就行。”痛风是慢性病，需要全周期管理，高尿酸就像血压、血糖一样，需要长期稳定控制。“发作才治、不痛不治”只会让尿酸反复波动，加重关节和肾脏损伤。早期筛查 + 规范降尿酸治疗 + 合理饮食 + 适量运动才是防治痛风得正确做法。中西医并重，社区推广全周期健康管理，缺一不可。
痛风和高尿酸血症是可防可控的，420这个数字，不只是诊断标准，更是一个健康警报。别让“不疼就没事”“喝苏打水就行”“豆制品不能吃”这些错误常识，耽误了最佳防治时机。记住三句话：超标就要管，别等痛；吃药遵医嘱，不靠偏方；管住嘴、迈开腿、长期坚持。
在日常生活中该科学地防控高尿酸也是非常重要的。陶晓阳主任给出了四句防控口诀：第一句是“合理饮食，限制嘌呤”，要减少高嘌呤食物的摄入，多吃低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷类等；第二句是“足量饮水，限制酒精”，每天保证足够的水分摄入，有助于促进尿酸排泄，同时要避免饮酒，尤其是啤酒和白酒；第三句是“蔬菜牛奶，限制果糖”，多吃蔬菜和饮用牛奶，少吃含果糖的饮料和食物，因为果糖会促进尿酸合成；第四句是“坚持运动，限制体重”，通过适当的运动，如散步、慢跑、游泳等，控制体重，增强身体代谢功能。
记者 / 李德翔 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 刘韫文
图片 / 李德翔 邵林峰 瞿煌俊
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