河南
清晨六点，天刚蒙蒙亮。老李坐在马桶上，眉头紧锁，又一次在手纸上看到了刺眼的暗红色。他叹了口气，默默冲掉，心里盘算着：“年纪大了，有点小毛病正常，扛扛就过去了。”
他不知道，就在同一座城市里，国家癌症中心的数据显示，结直肠癌发病率已高居恶性肿瘤第二位，而像他这样因害怕、误解而拖延筛查的人，不在少数。很多人都以为这是小毛病，硬扛扛就过去了，殊不知这恰恰是最危险的信号。
不少老伙计都这么干：要么是刷到短视频说“肠镜要被国家淘汰了”，吓得不敢去；要么是听人讲“肠镜伤元气，做完人虚三天”，干脆敬而远之。他们宁愿相信道听途说的传言，也不愿走进诊室问一句真相。结果呢？把早期能轻松解决的小息肉，拖成了晚期才确诊的大问题。
今天，我就用咱们老百姓的话，把这事掰扯清楚。所谓“国内要停肠镜”的说法，纯属误读。国家卫健委2024年发布的《结直肠癌筛查与早诊早治方案》里，白纸黑字写着，结肠镜是筛查的“金标准”。
政策推行的是“分层筛查”——先用粪便潜血或DNA检测这类无创方法初筛，高风险人群再去做肠镜。这就像淘金，先用大筛子滤一遍沙子，再用精细的工具找真金，目的是让医疗资源用在刀刃上，绝不是要把肠镜这个“利器”给扔了。
那做肠镜到底伤不伤身体？咱们打个比方。您的肠道就像家里的下水管道，平时看不见里面。肠镜呢，就是一位带着高清摄像头和微型工具的“管道工”。
他从入口进去，一路检查有没有裂缝（溃疡）、堵塞物（息肉）或者更严重的破损（肿瘤）。整个过程是微创的，绝大多数情况下安全可控。对于大多数人而言，最大的不适可能来自检查前的清肠准备，而非检查本身。
凡事都有两面。肠镜并非人人适合。尤其要特别提醒合并有糖尿病、严重心血管疾病（如心衰、近期心梗）或肺功能不全的老人，你们的身体就像一台精密但有些老旧的仪器，任何额外的负担都需要谨慎评估。
这类人群在做肠镜前，必须由医生全面评估心肺功能和麻醉风险。如果评估后认为风险过高，医生会建议采用CT仿真肠镜等替代方案。千万别因为害怕传言而自行决定不做，也千万别不顾自身情况强行要求做，科学评估才是关键。
坚持正确做法带来的改变，是看得见、摸得着的。我有个病人老张，65岁，有糖尿病和高血压。他一直害怕做肠镜，直到一次体检发现粪便潜血阳性。
在我的建议下，他接受了全面评估，选择了无痛肠镜。结果发现了一个1厘米的腺瘤性息肉，当场就切除了。术后他感慨：“原来这么简单！早知道十年前就该查。”如今三年过去，他每年复查，身体硬朗，心态也轻松多了。那个曾经让他夜不能寐的“肠癌”阴影，早已烟消云散。
镜头再回到开头的老李。几天后，在家人的陪伴下，他鼓起勇气来到医院。经过详细问诊和评估，医生告诉他，他的情况非常适合做一次肠镜，并为他安排了无痛检查。
当老李从短暂的睡眠中醒来，得知自己的肠道只是有个小息肉并已被处理掉时，他长舒一口气，脸上露出了久违的笑容。
健康，从来不是一蹴而就的奇迹，而是由无数个微小却坚定的选择累积而成。今天、此刻，您能迈出的那一小步，就是主动去了解自己的身体，向专业医生咨询，而不是被网络谣言牵着鼻子走。
今晚睡前，不妨和家人聊聊，看看自己是否属于结直肠癌高危人群，迈出科学防癌的第一步。
参考文献：
1. 国家卫生健康委.结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）.
2. 中华医学会消化内镜学分会.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）.
3. 中国抗癌协会.中国恶性肿瘤学科发展报告（2023）——结直肠癌研究进展篇.
4. 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）.
5. 国家癌症中心.中国结直肠癌筛查与早诊早治技术方案（试行）.
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