如何防治运动相关短暂性腹痛？

今日健康提示

血友病是一种慢性遗传性出血性疾病，患者应增强自我保护意识，尽量避免拔牙、肌肉注射、外伤等情况，禁用阿司匹林、非甾体消炎药及其他可能影响血小板聚集的药物。

我们有时在奔跑中会突然感到腹部袭来一阵尖锐的刺痛，停下来休息片刻疼痛就消失了。这是一种常被忽视的运动困扰——运动相关短暂性腹痛，俗称“岔气”，是在运动过程中突发的、单侧性的腹部锐痛。它常出现在右下腹（近肝区）或左下腹（近脾区），疼痛定位明确，多为针刺或牵扯感，并随深呼吸、咳嗽而加剧。其典型的特征是：一旦停止运动，疼痛通常会在几分钟内迅速缓解。

一、发生运动相关短暂性腹痛的原因

关于运动相关短暂性腹痛的确切发生机制，目前认为它可能是多种因素共同作用的结果，主要包括以下几种可能的原因。

1. 膈肌痉挛：剧烈运动时，呼吸加深加快，膈肌负担加重，同时受到上方脏器挤压和下方运动冲击的“双向压力”，可能导致其痉挛缺氧，引发疼痛。

2. 韧带牵拉：运动时肝脏、胃等内脏随身体晃动，牵拉其与膈肌、腹壁相连的韧带，刺激神经产生痛感。

3. 呼吸肌缺血：运动时血液优先供应四肢大肌群，膈肌等呼吸肌可能暂时供血不足，因缺血和代谢物堆积而疼痛。

4. 胃肠道刺激：运动前饮食不当，如摄入过多、高脂高纤维食物或高渗饮料（如含糖量较高的纯果汁、可乐等），可导致胃肠胀气或异常蠕动，刺激腹膜。

5. 姿势与协调不良：躯干过度前倾、呼吸与步伐节奏不协调，会加剧内脏震荡，增加疼痛风险。

6. 个体因素：核心肌群弱、呼吸模式差、热身不足等，也会提升运动相关短暂性腹痛发生的概率。

二、如何缓解运动相关短暂性腹痛

一旦在运动中发生运动相关短暂性腹痛，可尝试以下步骤缓解不适。

1. 立即减速或暂停运动：这是直接有效的方式，通常可迅速减轻疼痛。

2. 调整呼吸模式：尝试深长、缓慢的腹式呼吸。呼气时可轻柔按压痛处，或采用“两步一呼，两步一吸”等有节奏的呼吸方式。

3. 改变身体姿势：身体略向前倾，伸展疼痛一侧；或将痛侧手臂上举，身体向对侧缓慢弯曲。

4. 局部温和按压：用手指稳定、适度地按压最痛点，应避免用力过猛，同时保持深缓呼吸。

5. 调整动作节奏：在跑步等周期性运动中，尝试临时改变步伐或呼吸节律。

这些方法主要通过减少内脏震荡、缓解膈肌张力、改善呼吸肌供血来发挥作用。多数情况下，疼痛会在采取这些措施后1~3分钟内明显缓解。

三、如何预防运动相关短暂性腹痛

1. 优化饮食策略：避免在运动前大量进食或短时间内摄入大量高脂肪、高纤维食物，运动前补充水分要少量多次，避免一次性大量饮水。

2. 改善热身程序：运动前进行5~10分钟动态热身（例如高抬腿、开合跳、躯干转体、弓步压腿等），特别关注核心肌群和呼吸肌的激活，逐渐增加运动强度，避免突然剧烈运动。

3. 强化核心与呼吸训练：定期进行平板支撑等核心稳定性训练，练习腹式呼吸和肋间呼吸，尝试瑜伽或普拉提，提高呼吸与动作的协调性。

4. 调整运动技术：保持良好姿势，避免躯干过度前倾，建立呼吸与动作的协调节奏。

5. 循序渐进原则：对于运动新手，遵循“10%规则”，即每周运动量增加不超过10%，例如，本周总共跑了10公里，下周增量不应超过11公里；力量训练的单组负重也可按此原则递增，给身体足够的适应时间。

特别提醒：绝大多数运动相关短暂性腹痛属于暂时的运动不适，但若出现以下情况，应及时就医排查其他疾病的可能：疼痛持续超过24小时；疼痛放射到肩部、背部或手臂，伴有发热、恶心、呕吐、腹泻等症状；休息时也出现类似疼痛；疼痛性质从锐痛变为钝痛或绞痛。此时，建议前往内科、运动医学科就诊；若疼痛剧烈或伴有发热，也可先至急诊科就诊。

运动相关短暂性腹痛是身体在运动状态下发出的一种调整信号，它提醒我们关注呼吸、核心肌群与运动节奏之间的协调关系，理解成因、掌握即时缓解技巧并建立科学的预防习惯，让运动更流畅、更健康！

厦门市儿童医院儿内科副主任医师 王梅/文

厦门市儿童医院儿内科副主任医师 王晓冬/审

来源：福建省厦门市儿童医院

编辑：林燕英、陈沂

一审：陈素玲

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三审：宁永鑫