古稀老人“挺直腰板”获新生——岳阳市中心医院脊柱外科成功实施高难度退变性脊柱侧弯截骨矫形术

通讯员 周远哲
在很多人看来，年纪大了腰弯、背驼是自然的“衰老现象”，忍一忍就过去了。然而，严重的脊柱畸形背后，隐藏着难以忍受的痛苦与潜在风险，严重影响晚年生活质量。近日，岳阳市中心医院骨科四区（脊柱外科）团队攻坚克难，成功为一位78岁高龄、脊柱侧弯长达十余年且病情极为严重的患者实施截骨矫形术，帮助老人“挺直腰板”，重拾高质量生活。

十年病痛缠身，晚年举步维艰
78岁的刘奶奶（化名）已被脊柱侧弯折磨了十余年，辗转多家医院求治未果。她只能歪着腰活动，双下肢持续疼痛、麻木，简单的起身、行走都异常艰难。近段时间，病情进一步恶化，走路最远仅能走出十来米便不得不停下休息；夜间下肢抽痛难忍，常常从睡梦中痛醒，连基本的生活自理都成了奢望。

听闻同样患有脊柱侧弯的邻居在岳阳市中心医院顺利手术后恢复良好，刘奶奶在家人的陪伴下来到脊柱外科。接诊医生检查发现，她的脊柱侧弯畸形非常明显，腰椎局部压痛、叩痛显著。
进一步的影像学检查揭示了病情的复杂根源：全脊柱X光片显示，脊柱已经明显弯曲且失去了正常的稳定性，整个身体的重心都发生了偏移；腰椎CT和磁共振提示，多个节段的椎管变窄、椎间盘突出、神经根受到严重压迫；同时还存在严重的骨质疏松和椎体终板炎，导致脊柱结构极不稳定。最终诊断为：老年性脊柱侧弯，合并多节段腰椎管狭窄、腰椎失稳、神经根严重受压以及重度骨质疏松。

多学科协作，量身定制高难度手术方案
面对刘奶奶如此复杂棘手的病情，脊柱外科学科带头人唐钦主动牵头，启动多学科协作（MDT）模式，联合麻醉科、呼吸科、重症医学科、输血科等专家反复研讨，为她量身定制了个性化手术方案：彻底解除多节段神经根压迫，缓解疼痛麻木；通过截骨矫形重建脊柱力线与稳定性。同时制定了完备的围手术期风险应急预案，全力保障手术安全。

精湛技术助老人“挺直腰板”
手术当天，唐钦采用“盲打”椎弓根螺钉技术，快速完成从T10到S2AI的长节段螺钉置入，有效缩短手术时间、减少术中出血；针对严重骨质疏松问题，团队采用个性化骨水泥钉道强化与椎体强化技术，大幅提升内固定稳定性。所有操作均在毫米级的精细空间内完成，成功实施了脊柱侧弯截骨矫形，并对5对受压神经根进行了彻底减压，手术全程非常顺利。

术后，刘奶奶的恢复超出预期——双下肢疼痛、麻木症状显著改善，无任何神经并发症。术后72小时内，她便能在专业指导下安全下地行走。“走路腿不痛不麻了，睡觉也不抽痛了，坐得直、站得直了，还比之前长高了不少！”刘奶奶脸上洋溢着久违的笑容。经测量，术后她身高增加了4cm，目前正快速康复，即将顺利出院。

什么是老年退变性脊柱侧弯？
老年退变性脊柱侧弯是中老年人常见的脊柱疾病。起初，椎间盘和关节突关节发生不对称的退行性变，导致脊柱负荷不平衡。随着年龄增长，脊柱结构退变、老化加重，如同房子的承重墙和柱子不稳固，逐渐“歪倒”，进而形成脊柱侧弯。它常常伴随多种不适症状：

腰背痛：多源于脊柱力线异常导致的肌肉劳损、关节摩擦，久坐、久站或劳累后会明显加重。
间歇性跛行：走不远，行走一段距离后便会出现腿麻、腿痛，必须弯腰或坐下休息才能缓解，这是神经受压的典型信号。

神经根病：疼痛、麻木、麻刺感或无力感放射至双腿、双脚，严重时会影响行走和站立。
身体失衡：严重侧弯会导致身体倾斜、重心不稳，大幅增加老年人摔倒、骨折的风险，严重影响晚年生活质量。

岳阳市中心医院脊柱外科主任李晓云提醒，切勿将严重的腰腿痛、行走困难简单归咎于“老了”。一旦出现腰背痛、下肢麻木疼痛、间歇性跛行、身体倾斜等症状，应尽早到脊柱外科专科就诊。即使是高龄、病情严重的患者，只要身体条件允许，在