这几类人群容易被大肠癌盯上，如何早筛早防？| ASK专家

第37届上海市肿瘤防治宣传周到来，大肠癌作为率先纳入上海社区筛查的癌种，哪几类人群需要特别注意? 如何早筛早防？

图片来源：摄图网

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高风险人群特征

1.年满50岁的中老年人；

2.排便习惯或情况不佳者，如慢性腹泻、长期便秘、粪便呈扁平状或变细或变形等；

3.超重或肥胖者；

4.家族史，尤其是父母亲一级亲属中有罹患大肠癌者，会比没有这样家族史的人高出2-4倍的罹患率；

5.有症状体征，如血便、粪便隐血和经常性固定部位的腹痛；

6.有肠道特殊疾病，如患有腺瘤样息肉（即腺瘤）、家族性多发性息肉、炎性肠道疾病等。

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筛查方法

从大肠出现腺瘤生长等癌前期病变到早期癌灶的出现，在自主发现任何大肠癌症状前，肠道可能就会有极少量的血液渗出，进入到粪便中，但肉眼无法观察到。

通过粪便检查其中的血液含量，可以提示大肠癌的存在可能。

粪便隐血试验实现了受检者的自主采样和检测，是国际公认的最为成熟的大肠癌筛查方法。

大肠癌高风险评估问卷也有极高的参考价值，不要小看而不做哦。

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诊断方法

筛查阳性的居民要诊断大肠癌并不一定非要开腹手术，肠镜检查也可以取出病灶，进行病理确诊。

肠镜通过器械将有照明系统的摄像头从肛门进入肠道，医生就可以在监视器中仔细观察到肠壁有无病变、是否正常，还可以用器械前端配置的机械手臂，钳取一小块组织样本，取出体外进行病理学检查。

全结肠镜检查可以让医生看到整个大肠，在医院的门诊和病房都能进行。

不要因为害怕而拒绝检查，可以选择在全身麻醉下开展。

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治疗原则

如果大肠癌没有得到及时治疗，癌细胞可能在几个月或几年后，扩散到淋巴结，再转移到肺、肝、脑或者骨骼等身体其他内脏器官。

如果能够及早治疗，可以做外科手术切除癌肿，用放射线或者化学药物杀死癌细胞，其实大肠癌是很容易治愈。

随着医疗科技的进步，治疗方针正朝向对患者伤害最少、尽量保留原有器官功能作为最高考虑原则。

建议市民在收到社区筛查通知后，根据提示信息及时参加初筛或接受肠镜检查。

为了让全社会更多了解大肠癌等肿瘤防治知识，上海市卫生健康公益咨询服务中心特邀复旦大学附属肿瘤医院大肠外科施德兵副主任医师、上海市疾病预防控制中心吴梦吟主管医师于2026年4月16日下午通过在线访谈及电话咨询方式为市民提供大肠癌及肿瘤防治的咨询和指导。

嘉宾：施德兵

职务：复旦大学附属肿瘤医院大肠外科 副主任医师

嘉宾：吴梦吟

职务：上海市疾病预防控制中心 主管医师

时间：4月16日13:30-14:30

地址：请点击“”链接进入提问页面，加入您想了解的问题，届时将由专家为您解答。

微访谈：@健康上海12320（新浪微博）

专家坐堂：14:30-15:00，欢迎拨打12320咨询。

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