不吃主食能减肥？运动出汗=燃脂？安康妇幼中医这样说！

不吃主食能减肥？

运动大量出汗=燃脂?

4月14日18:00

由安康交通广播

和安康市妇幼保健院

联办的

《安康妇幼 健康万家》第12期

特邀

安康市妇幼保健院中医科

主治医生马桥林

做客959直播间

教大家用中医减重

科学塑形，健康为本~

Q

从中医角度看，肥胖的最根本原因是什么？

马桥林：中医认为：肥胖的本质是代谢失常、脏腑失调、痰湿内停。简单讲，就是身体“用不掉、排不出”，吃进去的水谷精微，没有变成气血，反而变成了垃圾、湿气、脂肪，堆积在体内。

马桥林

中医有一句非常经典的话：肥人多痰湿，肥人多气虚，肥人多阳虚。这三句话，基本概括了绝大多数肥胖的根源。

第一，痰湿。就是身体里多余的水液、油脂、垃圾排不出去，像淤泥一样堵在经络、脏腑、皮下，让人发胖、沉重、浮肿。

第二，气虚。气是推动身体运转的动力，气虚了，运化无力，吃一点就堆积，人也容易累、懒动、虚胖。

第三，阳虚。阳气不足，身体像火不够的锅，水液蒸化不了，变成寒湿、水肿，尤其腰腹、下肢容易胖。

所以，中医减重，从来不是单纯“减重量”，而是祛痰湿、补正气、温阳气、健脾胃。把身体的“垃圾处理系统”修好，体重自然会稳步下降。

Q

很多人说自己“喝水都胖”，是不是就是典型的痰湿、气虚体质？

马桥林：非常典型。这类朋友吃得并不多，甚至比别人还少，但依然发胖，就是因为脾胃运化功能太弱。脾胃是人体的“消化加工厂”，加工厂停工了，吃再少也会变成垃圾堆积。所以，越节食，脾胃越虚；脾胃越虚，越容易胖，进入恶性循环。

中医减重，第一步永远是保护脾胃，而不是伤害脾胃。这也是中医减重安全不易反弹的核心原因。

Q

很多人减重失败，是不是方法不对？中医讲究辨证施治，肥胖是不是也分类型？

马桥林：对！不辨证的减重，都是盲目减重。临床上最常见的肥胖，主要分四大类型，男女都适用：

一、脾虚湿盛型（最常见，约占60%–70%）

典型表现：身体沉重、懒得动、容易疲劳；吃得不多，但依然发胖；面部或四肢浮肿，早上眼皮肿；大便黏马桶，冲不干净；舌头胖大，边缘有齿痕，舌苔白腻；肚子大、松软，一按软软的。这类肥胖，就是脾虚不运，湿气内停。重点是：健脾、祛湿。

二、胃热湿阻型（实胖、吃得多的胖）

典型表现：食欲好、容易饿、爱吃油腻辛辣甜食；口气重、口苦、口干；大便干结、便秘；体型偏壮实，脂肪结实；容易长痘、心烦、怕热。这类是胃火旺、消化快、吸收强、代谢慢。重点是：清胃热、通腑气、利湿浊。

三、肝郁气滞型（压力胖、熬夜胖）

典型表现：情绪一不好就想吃东西；胸闷、叹气、烦躁、失眠；胖在腰腹、后背、下巴、手臂；月经不调、乳房胀痛（女性）；熬夜后体重明显上升。这类是气机不畅、肝气郁结，气不顺则津液停聚成痰成脂。重点是：疏肝理气、解郁散结。

四、脾肾阳虚型（怕冷胖、水肿胖）

典型表现：特别怕冷、手脚常年冰凉；腰膝酸软、下肢浮肿；小便清长、大便稀溏；肚子大、发凉，一吃凉就拉肚子；精神萎靡、嗜睡、不爱动。这类是阳气不足、寒湿内生，身体没有力量代谢水湿。重点是：温阳、健脾、补肾、利水。

Q

中医减重，怎么吃才能瘦？

马桥林：中医减重不节食，节食伤气血、伤脾胃、伤月经、伤免疫力，是错误的方法。我们讲究：吃对、吃好、吃饱、吃瘦。饮食可以这样做：

（1）晨起人体阳气升发，脾胃虚寒者最易生湿发胖。早餐忌冰、忌凉、忌油炸、忌甜食。优先温补健脾食材，唤醒脾胃运化，提升全天基础代谢，从根源减少痰湿堆积。

（2）中午阳气鼎盛，脾胃运化最强，是一天营养吸收黄金期。午餐必须吃主食、吃蛋白、吃蔬菜，杜绝过度节食。中气补足，气血充足，运化有力，脂肪无法滞留堆积。很多人午餐不吃主食，下午暴食、晚上加餐，反而越减越肥。

（3）入夜阳气潜藏，脾胃功能减弱，脏腑开始排毒修复。晚餐过饱过油，食物停滞胃脘，化湿生痰，堆积腹部形成顽固脂肪；同时扰动心神，造成失眠多梦，进一步加重肥胖。中医减重，晚餐是减脂决胜关键。晚上7点后尽量不进食，让脾胃休息。晚餐：蔬菜+少量优质蛋白，少主食、少油腻。

Q

现在很多人喜欢中医外治减重，针灸、拔罐、艾灸、推拿，到底哪些有效？适合什么人？

马桥林：这些都是临床安全有效的方法，必须辨证使用。

（1）针刺减重——调节代谢、抑制食欲、双向调节

原理：刺激中脘、天枢、足三里、丰隆等穴位，调节脾胃功能、促进肠道蠕动、平衡饥饿素和瘦素，不想暴饮暴食、代谢自然加快。

适用：所有体质，尤其是脾虚痰湿、肝郁气滞型。

优势：不用吃药、每周1-2次，适合上班族。

注意：必须由专业中医师操作，避开孕妇、出血倾向人群。

（2）穴位埋线——长效刺激、省时方便（忙碌人群首选）

原理：将可吸收蛋白线埋入穴位，持续刺激2-3周，相当于 “24小时不停的针灸”，健脾益气、疏通经络、提升基础代谢。

适用：996上班族、宝妈、没时间频繁跑医院的人。

优势：半个月一次，不影响工作生活，效果持久。

（3）耳穴压豆——随身 “食欲遥控器”，男女都能用

原理：耳朵是人体的 “全息缩影”，贴压饥点、胃、内分泌、神门等穴位，抑制亢进食欲、缓解情绪性进食。

适用：管不住嘴、爱吃零食、压力大的人。

方法：饭前按压3分钟，酸胀为度，3-4天换一次，在家就能做。

优势：无痛、方便、便宜，儿童、成人都适用。

（4）拔罐/刮痧——疏通经络、燃脂塑形

原理：走罐带脉、膀胱经，刮痧胆经、脾胃经，疏通经络、行气活血、祛湿化痰，专门减腰腹、大腿赘肉。

适用：痰湿型、肝郁型肥胖，腰腹肥胖、大腿水肿的人群。

优势：物理疗法、无副作用。

（5）中药辨证调理——一人一方，从根源调体质

原理：根据体质开方，脾虚祛湿、肝郁理气、阳虚温阳、胃热清热，不减肥而胖自消。

优势：调理体质的同时，改善睡眠、月经、精力、肠胃，一举多得。

注意：不盲目吃 “减肥茶”，必须中医师辨证开方。

Q

有没有可以居家就能进行减重的操作或者食疗呢？

马桥林：（1）穴位按揉（每天5分钟，瘦全身）

足三里：膝盖下3寸，外侧一横指，健脾祛湿，每天按3分钟。

阴陵泉：小腿内侧，膝盖下凹陷处，祛湿消肿，每天按3分钟。

天枢穴：肚脐旁开2寸，调节肠道、减肚子，顺时针按揉100次。

带脉穴：腰两侧，环绕腰部，敲带脉100次，减腰腹脂肪。

（2）食疗方（男女通用，不寒凉、不伤身）

健脾祛湿茶：炒薏米10g+赤小豆10g+茯苓5g+陈皮3g，煮水喝，每天一杯，祛湿不寒凉。

疏肝解郁茶：玫瑰花3g+佛手3g+陈皮2g，泡水喝，缓解压力肥。

温阳健脾粥：山药+芡实+大米，煮粥吃，早餐吃，暖脾胃、补阳气。

清胃热茶：荷叶5g+山楂5g，泡水喝，适合胃口大、便秘的人。

Q

很多人减重不吃主食，你怎么看？

马桥林：绝对不能完全不吃主食。主食入脾胃，是气血的来源。不吃主食，气血亏虚，气虚则胖，反而减不下来，还会脱发、乏力、月经不调、失眠。

比如针对不同体质的早餐选择，痰湿胖（肚子大、身体沉）：炒薏米山药粥+水煮蛋+少量青菜，健脾强力祛湿。

Q

中医建议大家进行大量运动吗？出汗=燃脂对不对？

马桥林：恰恰相反，中医反对过度运动、大量出汗。尤其是：虚胖、湿气重、气虚、阳虚的人，本身气就不足，再大量出汗，气随津脱，越练越虚，越虚越胖。

中医说：汗为心之液。大汗伤气。气一虚，脾胃更弱，湿气更重，人反而更虚胖。

Q

那应该怎么动？

马桥林：八段锦：每天10分钟，“调理脾胃须单举”“摇头摆尾去心火”，专门调脾胃、疏肝气，减肚子效果比较好。

快走：每天30分钟，微微出汗即可，过汗伤阳，不用剧烈运动。

腹式呼吸：睡前5分钟，顺时针摩腹100 次，促进肠道蠕动，减肚子。

标准：身体发热、微微出汗、不喘得厉害、不觉得累到虚脱。每天30~40分钟，比偶尔一次疯狂运动有效得多。

我们要的是通经络、健脾、祛湿、助运化。

Q

能不能针对不同人群，给一些专门的综合减重建议？

马桥林：1.儿童、青少年肥胖。现在儿童肥胖越来越多，大多是：零食多、饮料多、熬夜、看手机、少运动、脾胃弱。

重点：规律三餐、减少零食饮料、多户外活动、不盲目节食，不影响生长发育。

2.成年肥胖。大多是：熬夜、压力大、饮食不规律、应酬多、湿气重、脾虚。

重点：多运动、调脾胃、祛湿、早睡、控甜食、控宵夜。

3.中老年肥胖。代谢慢、阳气不足、关节不好。

重点：温和运动、低盐低脂、健脾温阳、保护关节。

4.备孕期、产后人群。不能盲目减肥、吃减肥药。以补气血、健脾胃、祛湿、恢复体质为主，瘦得安全，不影响健康和哺乳。

中医减重

从来不是单纯“减重量”

而是祛痰湿、补正气、

温阳气、健脾胃

记住不挨饿、不伤身、

调体质、养习惯

才能瘦得健康

瘦得持久

瘦得有活力！

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记者：张艺娜、庞文静

编辑 ：汤小珊

责编：张翡

终审：阮山