湖南
一场自行车骑行意外，9岁男孩胰腺被严重损伤，险些致命。
4月14日，潇湘晨报晨视频记者从湖南省儿童医院了解到，近日，9岁男童小诺（化名）在小区内骑自行车时不慎摔倒，坚硬的车把狠狠撞击在上腹部，当即出现剧烈腹痛、反复呕吐等症状。经初步检查考虑为严重胰腺损伤，连夜转至湖南省儿童医院进行治疗。
经全面检查评估，考虑小诺为胰腺头颈部断裂，主胰管受损，且胰液已渗漏至腹腔，随时可能引发胰漏、腹腔重症感染、失血性休克等致命并发症，病情十分危急。胰腺的解剖毗邻关系极为复杂，胰头被十二指肠呈“C”形包绕，紧邻胆总管、门静脉、肠系膜上动静脉等重要血管和胆道结构，手术区域犹如“生命禁区”。加之胰腺兼具内外分泌功能，外分泌的胰液含有多种强效消化酶，主胰管直径仅1-2毫米，儿童胰管更为纤细，一旦断裂，胰液外溢会直接消化自身周围组织，引发严重的组织坏死、感染，而缝合修复纤细的胰管，无异于在“豆腐芯上绣花”，对手术精度、医生操作技巧要求达到毫米级。针对这一高难度病例，普外一科团队联合麻醉手术科，制定了周密的手术方案。
手术中，医生团队凭借对胰腺及周围组织解剖结构的熟稔掌握，小心翼翼分离粘连组织，妥善保护毗邻的血管、胆管、十二指肠，精准切除胰腺坏死组织，精细完成胰肠吻合手术，成功重建胰液排出通道，历经数小时奋战，手术顺利完成。
术后，医护团队全程密切监测其生命体征、胰腺功能恢复情况，及时防治各类并发症。目前，小诺腹痛症状逐渐缓解，肠道功能慢慢恢复，各项身体指标持续好转，已脱离生命危险。
近年来，湖南省儿童医院普外一科已收治多例因骑行过程发生意外，致腹部撞击在自行车车把，发生胰腺受损的患儿。专家提醒家长，儿童骑行、玩耍时务必做好安全防护，避免腹部受到硬物撞击。胰腺外伤初期症状可能不典型，若孩子腹部受撞击后出现持续性腹痛、呕吐、精神萎靡等表现，切勿抱有侥幸心理，一定要第一时间前往专业儿童医疗机构就诊，抓住最佳救治时机。
潇湘晨报·晨视频记者李典 通讯员李雅雯
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