患者张女士(化名)今年52岁,半年前开始出现右侧面部麻木、口角歪斜、眼睑无法闭合的症状。起初她没当回事,以为只是“面瘫”,吃点药就好了。但症状越来越重,右眼无法完全闭合,导致角膜干燥、发炎;嘴巴歪斜,吃饭喝水都会漏。她辗转多家医院,CT和MRI检查发现,罪魁祸首是一个位于颅底深处的腮腺肿瘤。
这个肿瘤位置非常特殊——它紧贴面神经主干,部分已经侵入了颅底骨质。手术切除肿瘤的同时,极有可能损伤面神经,导致永久性面瘫。多家医院都因为手术风险太高,婉拒了张女士。抱着最后一丝希望,她找到了江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任。
乐飞主任接诊后,仔细研究了张女士的影像资料,眉头紧锁。这个手术确实很难:肿瘤位于颅底深处,周围布满了重要神经和血管;肿瘤与面神经粘连紧密,分离难度极大;如果面神经受损,患者将面临永久性面瘫,生活质量大打折扣。
乐飞主任决定启动MDT多学科会诊机制。头颈外科、神经外科、影像科、麻醉科的专家齐聚一堂,反复讨论手术方案。最终,团队确定了经乳突入路的手术路径——通过耳后乳突区域进入颅底,在显微镜下精细分离肿瘤与面神经。
手术当天,乐飞主任与神经外科医生并肩作战。显微镜下,面神经主干清晰可见,肿瘤就像一块“口香糖”紧紧粘在神经上。乐飞主任屏住呼吸,用显微器械一点点分离、一点点剥除。每剥离一毫米,都要停下来确认神经功能是否完好。
经过近4个小时的精细操作,肿瘤被完整切除,面神经主干完好无损。更令人惊喜的是,术后仅两小时,张女士的面部功能就开始恢复:原本歪斜的嘴巴慢慢回正,无法闭合的眼睑能够轻松闭上。守在床边的儿子看着母亲能够正常眨眼、微笑,激动得热泪盈眶:“妈妈终于能笑了,我们全家等这一天等了太久!”
术后一周,张女士康复出院。她专门定制了一面锦旗送到乐飞主任办公室:“妙手回春,面瘫得愈;仁心仁术,感恩一生。”
这台高难度手术的成功,是乐飞主任多学科协作理念的生动体现。他常说:“一个人的力量是有限的,但一个团队的力量是无穷的。面对复杂病例,多学科联合是最佳选择。”在他的推动下,江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科与神经外科、影像科、病理科等科室建立了常态化MDT协作机制,为无数复杂肿瘤患者带来了希望。
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