【科普图文】血糖管理的“火眼金睛”：揭秘连续动态血糖监测

你还在靠一天扎几次手指“猜”血糖？同济大学附属同济医院血糖管理有了更强大的“侦察兵”——连续动态血糖监测（cgm），它能绘制你的全天血糖“地图”，让隐藏的高低血糖无所遁形！

一、告别“快照”，拥抱“全景”

传统的指尖采血测血糖，就像给血糖拍“快照”，只能捕捉某一瞬间的数值。它很容易错过餐后飙升的高峰、夜间悄然发生的低血糖，或者血糖缓慢上升/下降的趋势。这就像只看了几帧电影画面，无法理解整部影片的情节。

图1 一日指尖血糖点状图

而连续动态血糖监测（cgm），就是血糖管理的“火眼金睛”。它通过一枚贴在手臂或腹部的微小传感器，持续监测皮下组织间的葡萄糖浓度，每5分钟自动记录一次数据，24小时不间断。一天下来，它能生成数百个血糖值，形成一条完整的血糖波动曲线。

图2 cgm传感器佩戴示意图

图3 一日连续动态血糖监测图谱

二、cgm如何“看见”血糖？

实时传输：数据通过蓝牙等技术，实时传输到手机、接收器或胰岛素泵等终端设备。

2.曲线呈现：直观显示血糖的上升、下降趋势、峰值和谷值，一目了然。

3.事件标记：可以手动标记饮食、运动、用药等关键事件，帮助分析血糖变化的原因。让你和医生都清楚：血糖何时升？何时降？幅度有多大？是什么引起的？

三、cgm的“超能力”

对医务人员：提供精准的血糖“全景图”，避免因单次指尖血结果误判病情。尤其在围手术期、重症监护、血糖波动剧烈的患者管理中，价值巨大。

对患者：

少扎针：告别频繁的指尖采血痛苦。

更了解自己：清晰看到不同食物（比如一碗面是否真的“升糖猛”）、运动对血糖的具体影响等。

预警提醒：设备可设置高低血糖报警，及时发现危险信号。

科学调整：基于数据，更科学地调整饮食、运动和药物，管理更主动。

cgm让“看不见”的血糖波动变得“看得见”，是精准血糖管理的基石。它如同一位全天候的血糖“侦察兵”，为后续的科学调控提供了关键情报。

关于我们 · 血糖管理小组

血糖管理的“同济模式”

由内分泌代谢科主导的院内血糖管理小组于2024年4月成立，小组以“患者不动医生动”为核心服务理念，摒弃传统“被动等待会诊”的低效模式，开通24小时血糖管理专线，专职医生主动对接全院各科室，提供从血糖评估、方案制定到用药指导的一站式、全病程、同质化管理。

当临床科室出现血糖危急值或棘手情况时，经患者知情同意后小组成员进行一体化处置——从即时评估、下达专科医嘱到调整原发病治疗方案，实现了 “一站式”高效管理。自运行以来，基本实现了同质化管理目标，缩短了术前等待时间，减少了术后并发症发生。

图文 |内分泌代谢科

编辑 | 张鹰妮

责任编辑 | 谢壮丽

上观号作者：同济大学附属同济医院