拥抱未来，畅谈深化医改新憧憬

4月11日，由《中国卫生》杂志社、健康报社主办的2026全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议在广东省广州市召开，主题为“‘学三明、抓医改’聚焦深化以公益性为导向的公立医院改革”。今年是“十五五”开局之年，党中央在全党部署开展树立和践行正确政绩观学习教育，在此关键节点，透过大会这一窗口，可以洞察医改的新方向、新思考、新愿景。

协同发展与坚定不移

精准把握改革新方向

国家卫生健康委体制改革司司长 杨建立

国家卫生健康委体制改革司司长杨建立回顾了我国公立医院改革的主要历程。在他看来，经过十余年努力，公立医院改革从试点到全面铺开、不断深化，取得了显著成效。党对公立医院的全面领导不断加强，公立医院运行机制持续健全，公立医院结构和布局不断优化，综合监管与行风建设进一步强化，公立医院改革与高质量发展示范项目工作取得积极进展，群众就医体验不断改善。

杨建立表示，“十五五”期间，深化以公益性为导向的公立医院改革，要深入贯彻习近平总书记在今年全国两会期间的重要讲话和重要指示批示精神，锚定推动“十五五”时期健康中国建设取得决定性进展目标，准确把握“强基、稳二、控三”内涵，以改革推动实施健康优先发展战略，完善“三医”协同发展和治理机制，加快建设分级诊疗体系，协同推进公立医院编制、价格、薪酬、投入、综合监管等重点领域改革，更加注重“投资于人”，更加注重人工智能（AI）赋能推动优质医疗资源扩容下沉，深刻认识和总结、因地制宜推广三明医改经验，推动公立医院改革不断取得新的更大成效。

国家医疗保障局医药服务管理司副司长 徐娜

国家医保局医药服务管理司副司长徐娜介绍，国家医保局与地方医保部门通力协作，在8个方面推广和应用三明医改制度性成果。一是成立医保局。2016年，三明市在全国率先组建市级医保局；2018年，国家医保局成立，各地同步设立专门机构。二是统筹规划定点医疗机构规模，整合医疗资源，推动资源共享，优化供给布局，平衡供需关系。三是推进基本医保省级统筹。目前已有超过20个省份开展省级统筹。四是推动药品耗材集中带量采购常态化开展。截至目前，国家层面已完成11批药品和6批高值耗材集采。五是深化支付方式改革。全国以按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式格局基本形成。六是加强医疗服务价格管理，指导各省全面建立医疗服务价格的动态调整机制，常态化开展调价评估。七是推进与药品耗材企业直接结算，缩短企业回款周期、降低流通成本、优化结算机制。八是严厉打击欺诈骗保行为，形成高压严打态势，推进药品追溯码应用，建立多元协同共治机制。

国家药品监督管理局药品监管司综合处

（经营指导处）处长 刘晓刚

国家药监局药品监管司综合处（经营指导处）处长刘晓刚表示，国家药监局紧紧融入和服务改革发展大局，深度促进“三医”协同和发展。在全方位保障药品高水平安全方面，持续压实药品安全责任，加强重点品种和重点环节的监管，强化多部门协同治理。在全链条支持生物医药产业高质量发展方面，坚持以临床价值为导向，全力支持药品研发创新，提升临床试验监管质效，促进中药传承创新发展，着力满足临床用药需求。积极配合国家医保局完善集采规则，协同国家卫生健康委优化调整基本药物目录等工作。在全效能提升药品监管能力方面，大力推进药品监管科学发展，深度参与全球药品安全治理。下一步，国家药监局将积极促进医疗、医保、医药协同发展和治理，努力推动我国从制药大国向制药强国迈进。

调结构与提质量

直面形势要有新思考

广东省卫生健康委党组书记、主任 刘利群

广东省卫生健康委党组书记、主任刘利群表示，广东省将深刻分析当前所面临形势，深谋卫生健康改革与发展方向，科学编制“十五五”规划，坚持以人民健康为中心，推进卫生健康高质量发展。一是优化资源规划布局。坚持“强基、稳二、控三”思路，实施“一地一策”精细调整服务体系，优化医疗卫生机构布局。二是健全多元筹资机制。探索政府财政投入、医保筹资、商保支付、社会捐赠、科研转化、增值服务等多元筹资渠道，为公立医院高质量发展提供持续支持。三是强化“三医”协同发展。坚持“腾空间、调结构、保衔接”的改革思路和改革共识，让“三医”政策更协同、信息更联通、监管更联动，真正成为“一家人”。四是完善系统连续服务。持续推出一批便民惠民措施，以转诊会诊中心建设为突破口为患者提供转诊会诊服务，形成预防、治疗、康复闭环管理，优化完善分级诊疗体系。五是守牢质量安全底线。严守医疗质量安全核心制度，做好医疗质量控制，加强监管预警，用好绩效监测评价手段，让公立医院在规范、有序、安全的轨道上高质量运行。

北京市卫生健康委党委委员、副主任 严进

北京市卫生健康委党委委员、副主任严进认为，推动以公益性为导向的公立医院改革，需要重点解决单个部门、单体医院无法有效解决的重要问题，注重制度改革（生产关系改革）与技术变革（生产力变革）协同推进。

严进介绍，“十四五”期间，北京市强化顶层设计与系统集成，市委明确由一位市委常委、副市长统管“三医”工作，全市16个区同步部署，由一位区领导统一分管“三医”工作，构建起“三医”高效协同新格局。在深化以公益性为导向的公立医院体制机制改革方面，持续加大公立医院编制保障力度，协同推进医疗服务价格与集采改革，以薪酬制度改革激发内生动力，健全落实财政分类补偿机制，持续加强“三医”协同综合监管。在构建优质高效整合型医疗服务体系方面，以非首都功能疏解为契机，累计疏解中心城区床位4700余张；实施精神卫生、康复护理、儿科、老年医学等专科能力提升工程；形成紧密型城市医疗集团“纵到底、横到边”服务网络。在数智化赋能公立医院改革提质增效方面，建立“三医”协同信息化工作机制，清单化推动任务落实，建设全市统一预约挂号平台，研发应用人工智能产品，打造人工智能示范应用医院，助力卫生健康产业发展。下一步，北京市将以改革创新促进“三医”协同发展和治理，持续深化以公益性为导向的公立医院改革，以基层为重点加快推进分级诊疗，全面提高“三医”数智化水平。

清华大学北京清华长庚医院院长、

清华大学临床医学院院长 董家鸿

清华大学北京清华长庚医院院长、清华大学临床医学院院长董家鸿说，该院从成立之初就形成了“三精医疗”理念，构建现代化医疗服务体系。董家鸿解释，一是精准医疗，为患者提供最优医疗服务，实现健康增益最大化；二是精诚服务，以人文化服务提升患者就医体验和获得感；三是精益管理，通过医疗模式创新、服务流程再造、医疗成本控制，为患者提供成本效益最大化的医疗服务。该院以“三精医疗”为核心理念和方法论，初步建立起优质高效、经济可及的价值医疗体系，为突破医疗成本、医疗质量、医疗可及性的“医疗铁三角悖论”提供良策。

董家鸿表示，面向“十五五”，要进一步推动区域医疗卫生改革，探索城市医疗集团建设和发展。该院将采用“健康高铁”新模式，组建区域医疗集团，打破医疗机构各自为战、无序竞争的“医疗高速路”式旧模式，构建以核心医院为牵引、各级各类医疗机构协同组团的“健康高铁”式新体系，为区域群众提供全周期、一体化、整合式的连续医疗服务。该院将作为龙头医院，联动社区二级医院、专科医院和康复医院，以及社区卫生服务中心、护理院和养老院等基层机构，依托影像、病理、检验、心电、数智、药耗集配、基础运营等共享中心，打造区域内管理、责任、服务、利益四位一体的健康共同体，实现集团内资源集约化利用、服务同质化输出。

综合治理与打造样板

满怀健康优先发展新愿景

福建省三明市委副书记、市长 陈岳峰

三明医改是新一轮深化医改的闪亮名片。福建省三明市委副书记、市长陈岳峰介绍，下一步，三明市将坚持人民至上，敢为人先，推动医改迭代升级，重点做好5个方面工作。一是进一步实施健康优先发展战略。健全完善制度体系，加快提升“健共体”建设水平，创新基层治理模式。二是进一步深化公立医院综合改革。持续加强“投资于人”的保障机制，持续深化“药、价、保”集成改革。三是进一步构建优质高效的医疗服务体系。推进临床专科建设，深化中医药传承创新，健全分级诊疗机制，完善各级医疗机构功能定位和诊疗目录，健全会诊转诊机制，引导患者合理就医。四是进一步探索数字赋能健康管理。加强数据归集，赋能基层诊疗，拓展智慧应用。五是进一步做好“事业﹢产业”大文章。壮大生物医药产业，加快推进干细胞研究成果转化落地，支持创新药和医疗器械等产业发展，构建大健康生物医药产业生态。深耕文旅康养产业，开发高端康养旅游线路和产品，发展壮大医养融合、康养融合产业。培育数据服务产业，依托“三医一张网”，发挥平台优势，引入医疗领域数据企业，探索打造医改垂类大模型和相关智能体。

四川省攀枝花市委副书记，

市政府党组书记、市长 范继跃

近年来，四川省攀枝花市认真实施公立医院改革与高质量发展示范项目，在全国率先以立法形式建立健康影响评估制度，先后开展按疾病诊断相关分组（DRG）支付方式改革、国家紧密型城市医疗集团建设试点等16项改革，着力建设优质高效医疗服务体系，力争建成西南地区改革样板，更好服务当地群众。

攀枝花市委副书记、市长范继跃介绍了该市经验。一是坚持实施健康优先发展战略，对标三明市，将改革抓得更紧、落得更实。把推动公立医院改革与高质量发展纳入全市“十五五”时期打基础利长远“10件大事”，由“关键少数”带头主抓，实行清单管理、闭环落实，对指标进行监测评估、动态调优。二是强化“三医”协同发展和治理，让公立医院发展活力更足、运营更顺、服务更优。建立编制管理动态调整机制，健全医保支付改革政策体系，优化公立医院薪酬制度，完善医疗投入机制，促进医务人员有序流动，实现医疗服务收入和医务人员稳定收入稳步提升。三是构建整合型医疗服务体系，让群众看病更便捷、更舒心、更省钱。坚持城乡一体统筹，组建4个城市医疗集团和4个县域医共体，坚持医疗管理集约化、资源利用最大化、要素保障精准化。四是推动医防融合，让全方位全周期健康服务更顺畅、更智慧、更暖心。构建接续性慢性病健康服务体系，搭建共享化智慧服务平台，推广“点单式”居家健康服务模式，优化完善人口服务体系。下一步，该市将深入学习贯彻党的二十届四中全会精神，始终坚持以人民健康为中心，全力补短板、强弱项，奋力交出高质量医改答卷。

安徽省芜湖市人民政府副市长 丁百静

安徽省芜湖市副市长丁百静介绍，该市走出了一条以系统思维谋划改革、破解难题的特色路径：以会诊转诊为枢纽，重塑分级诊疗体系；以“三医”协同为牵引，激发改革内生动力；以数智赋能为支撑，培育发展新动能。具体而言，一是聚焦党政统筹引领，建立书记、市长任双总召集人的协调机制，持续加大财政投入，将公立医院动态监测结果与医院院长年薪、医院绩效奖补刚性挂钩。二是聚焦公益导向发展，以专项投入为抓手全面提升医疗服务质量，以医保支付改革为突破持续优化医疗收入结构，以薪酬改革为核心充分激发医务人员内生动力，以编制改革为支撑有效破解人才发展瓶颈。三是聚焦会诊转诊牵引，建立实体化运行的会诊转诊中心并不断迭代升级，以会诊转诊为枢纽倒逼优质医疗资源下沉，推动各环节、全链条系统联动。四是聚焦数智赋能驱动，依托“东数西算”枢纽节点优势，建设“三医一张网”，实现1000余家机构数据全接入、365项检查检验结果互认。五是聚焦医防融合协同，深化慢性病规范管理改革，健全全生命周期服务体系。2025年，该市居民健康素养水平达34.87%，居民人均预期寿命提升至82.5岁；慢性病患者按人头打包付费模式试点地区住院率同比下降4.2%，住院总费用同比下降5.3%。未来，芜湖市将全面对标三明市，打造中部地区医改样板城市。

健康报社党委书记、董事长 许培海

2026年，是《健康报》创刊95周年，作为国家卫生健康委主管的行业党媒和机关报，《健康报》及《中国卫生》杂志始终与中国医改同频共振，始终做好深化医改工作的发现者、传播者、推动者。征途漫漫，行则将至。笃行不怠，未来可期。当前，我国医改已经进入深水区、攻坚区，更需要我们以“功成不必在我”的思想境界和“功成必定有我”的责任担当，持续深化医改，久久为功，让我们携起手来事不避难、攻坚克难，责任担当、因地制宜，推动医药卫生体制改革再上新台阶。

会议现场对2025年度“推进医改，服务百姓健康”十大新举措、十大新闻人物进行了集中展示及推介，并发布50个“学三明、抓医改”重点推介地区。

文：健康报记者 杨金伟 刘嵌玥

审核：孙梦