寡人头痛欲裂，布洛芬速来！医生：曹丞相且慢，头痛不可盲目用药

刚刚过去的清明节，不少年轻人很忙，忙着坐飞机、赶高铁给古人上坟。

河南安阳曹操高陵遗址博物馆前，就有不少游客自发为受头痛困扰多年的曹操摆放布洛芬并附上“医嘱”。这一温情又有趣的场景，也带来了值得大众关注的健康思考：若曹操身处现代，头痛是否只需布洛芬就能改善？

今天我们就借曹操的“老毛病”，聊聊与每个人息息相关的健康问题，分享科学应对头痛的正确方法。

据《三国志・华佗传》记载，曹操“苦头风，每发，心乱目眩”，从现代医学视角推测，其反复发作、伴眩晕心烦的表现，与重度偏头痛的临床特点高度契合；长期精神紧张、劳累可加重病情。考古证据显示，曹操患有严重牙周病。有研究表明，口腔炎症可能通过三叉神经放射诱发或加重头痛。

不少人调侃布洛芬能缓解曹操的痛苦，但医学上需明确：布洛芬并非“万能止痛药”，不可随意服用、盲目依赖，明确头痛类型、科学处置才是核心原则。

头痛的类型

头痛是临床常见症状，而非独立疾病，主要分为原发性与继发性两大类，其中原发性头痛占比80%以上。

原发性头痛

原发性头痛以两种最为常见：

① 偏头痛，即曹操大概率罹患的类型，多见于中青年人群，以单侧搏动性疼痛为特征，常伴恶心、畏光、畏声等表现，压力、熬夜、饮食等为常见诱因；

② 紧张型头痛，表现为双侧头部紧箍样疼痛，多与精神紧张、睡眠不足、颈肩肌肉紧张相关。

继发性头痛

继发性头痛需高度警惕，多由颅内病变、高血压急症、颈椎病、感染等器质性疾病引发，属于机体的危险预警信号。此类头痛盲目使用布洛芬止痛，易掩盖真实病情，延误诊疗。

布洛芬为非甾体抗炎类非处方药，可用于缓解轻中度偏头痛与紧张型头痛，但使用需严格遵循规范，并非“疼痛即服”。

其使用原则为：仅适用于无禁忌证的原发性头痛对症治疗；避免长期、过量服用，用于止痛连续用药不超过3天；对布洛芬或非甾体抗炎药过敏者、妊娠20周及以上孕妇、严重心肝肾功能不全者、活动性消化性溃疡患者禁用。

临床实践中，部分患者因强忍头痛或盲目用药导致病情延误。头痛可防可控，关键在于科学应对。

古代医疗条件有限，头痛多以对症缓解为主，难以明确病因、规范治疗；现代医学诊断与治疗手段成熟，不必强忍疼痛，也无需盲目用药。

依据头痛诊疗相关临床指南，现提出4项科学应对建议：

• 记录头痛日记，详细记录发作时间、部位、诱因、持续时间及伴随症状，为临床诊断提供依据；

• 规避诱发因素，保持规律作息、均衡饮食、情绪稳定，避免长期低头等不良姿势；

• 分级处置疼痛，轻度头痛优先通过休息、放松、局部按摩等非药物方式缓解；中重度头痛在无禁忌证前提下规范用药；

• 及时专科就诊，头痛频繁发作、程度加重，或伴肢体麻木无力、意识障碍、突发剧烈头痛时，立即前往神经内科就诊，明确病因。

科室简介

两江新区中医院神经医学中心（脑病科）是重庆两江新区首家市级中医重点学科建设科室，秉承中西医协同理念，以西医学为准绳，以中医经典为基础，以后世医家为补充，抓综合救治能力，突出中医特色与优势，教学与科研助力。本中心由中西医结合卒中单元、痿病单元、重症促醒单元和专科专病特色门诊构成，包括神经介入诊疗为代表的神经介入学组，腔镜手术外代表的神外和胸外学组，以肢体痿软无力为代表的疑难病学组，以卒中和颅脑创伤急性期为代表的重症促醒学组，以头痛、眩晕、失眠、记忆下降、动脉瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄、面肌痉挛、癫痫、肺部结节、胸脑创伤等为代表的神经专科专病门诊。采用介入手术、腔镜手术、中医中药、针灸康复、药膳护理等多途径治疗神经系统疾病。

陶文强 科主任、医学博士

中西医结合主任医师、硕士生导师

重症医师，神经介入医师。任中华中医药学会神志病分会第四届委员会委员、中国中医药信息交流学会睡眠分会理事、重庆市科委专家库专家、重庆市卫生应急专家库专家、重庆市中医药行业协会中医卒中专业委员会秘书长等。《中国医药导报》、《中国医药科学》、《中国中医急症》杂志审稿专家。主持省部级3项，厅局级1项，高校课题1项，市级继教3次，一级学会学术交流发言2次，科普报道2篇，国际壁报学术交流1次。发表核心期刊论文40篇，其中SCI5篇，CSCD 9篇、学术思想类12篇，主编专著6部，拥有发明专利5项。擅长中医内科疾病：头痛头晕、失眠焦虑、记忆下降；神经内科疾病：脑损害术后急性期中西医结合促醒，介入术后脑并发症，中风瘫痪、帕金森、脑脊髓病、周围神经病等；脑血管病神经介入：颈动脉、椎动脉、颅内动脉狭窄支架植入术；急性缺血性卒中取栓治疗；重症医学：ICU单元工作10余年，常见急危重症救治中西医结合诊疗，神经重症、大内科重症、呼吸机支持及气管切开家庭护理指导。

唐海军 副主任医师

中国医药教协会脑出血内镜救治分会委员、重庆市中西医学会神经外科专委会脑血管病学组委员、重庆市中西医结合学会神经脊柱脊髓学组委员，先后进修于华中科技大学附属武汉协和医院、陆军军医大学大坪医院神经外科重症监护、海军军医大学上海长征医院脊柱神经外科中心、三峡大学医学院附属宜昌市中心医院神经外科。熟悉神经外科疾病的诊断与治疗，尤其擅长脑血管介入、神经内镜治疗颅内出血、重型颅脑损伤等疾病的手术治疗及术后管理，本着精益求精、仁心仁术的理想，全心全力为患者的健康而努力。

晋明璐 副主任医师

中共党员，医学硕士，毕业于贵州医科大学神经病学专业。重庆市医学会神经内科专委会睡眠学组委员，重庆市医师协会神经内科医师分会第一届委员会睡眠障碍学组委员。曾先后在陆军军医大学附属大坪医院神经内科、重庆医科大学附属第一医院神经电生理室、陆军军医大学附属新桥医院神经内科介入室进修学习。以第一作者或通讯作者先后发表SCI、CSCD及国家核心期刊论文10余篇。擅长神经内科脑血管疾病、偏头痛、帕金森病等常见疾病的诊治，在神经电生理检查及诊断、脑血管介入等工作方面有较深的造诣。

蒋涛 副主任医师

硕士研究生，退役军医，曾在三甲医院工作17年。擅长颅脑微创手术治疗，能熟练开展神经内镜微创和显微镜下脑出血清除术、各种颅脑损伤手术、脑血管病变外科手术、显微镜下脑肿瘤切除术、显微镜下椎管内肿瘤切除术、微血管减压术，肋骨骨折切开复位内固定术、气胸手术等脑外及胸外科常规手术。曾多次在四医大西京医院、重医附一院、大坪医院等进修学习。

邓君进 副主任医师

现任中国民族医药学会土家医药分会理事、重庆市中西医结合学会高血压专委会委员、重庆市中医学会心病专委会常务委员。于2011年在重医附二院心内科进修，于2021年在郑州大学附属一院心内科、周口中心医院心内科进修冠心病介入治疗。擅长中西医结合治疗冠心病、风心病、扩心病、心肌炎、心力衰竭、心律失常、高血压等疾病，尤其擅长中药治疗高血压、冠心病、心力衰竭。主持市级课题1项、区级课题3项，在国内刊物发表论文10篇。

唐起刘 主治医师

曾在重庆医科大学附属第一医院进修学习，有丰富的外科工作经验，尤其擅长神经外科、胸外科重型创伤的诊治及手术治疗，有丰富的危重症管理经验。始终不忘“心底无私天地宽，真心真意为病人”的行医理念，认真对待每一位病人。

何一鑫 中医师

毕业于北京中医药大学，医学硕士，曾在北京中医药大学东直门医院工作4年。擅长中西医结合诊治神经内外科及胸外科相关疾病，如脑梗死、脑出血、脑创伤、面瘫、帕金森、脑脊髓病、周围神经病、失眠、头晕、头痛，胸外伤、肋骨骨折、肺结节中医药干预等。以扎实的临床基本功为基础，以患者为中心，践行规范化与精准化诊疗；在神经医学团队中不断精进，致力于为患者提供优质、温暖的医疗服务。