在道观里给弟子扎针灸，为什么也算“非法行医”？

一、事件还原：道士教针灸，弟子反手举报
邱朝云，四川南充集凤观的一名道士，入道近30年，2023年取得了传度证。他自称掌握一定针灸技术，但因为没有考取行医资格证，平日里并不对外行医。按照他的说法，他收了俗家弟子后，会讲授易经、道德经，其中就包括针灸。教学方式是自己给自己扎针，也指导弟子互相施针练习。邱朝云坚称，这只是师徒之间的技艺交流，不是“行医”。

但几名俗家弟子不这么认为。2025年5月，他们向南充市顺庆区卫健局投诉，称邱朝云不仅在教学时给弟子扎针，还给前来看病的人施过针，虽然没收费，但有一次施针导致一名弟子“一度休克”。投诉者还提交了几十页照片证据。
2025年5月12日，卫健局执法人员到邱朝云的道观及另一地点检查，查获了针灸针、医用酒精、艾草等物品。2025年8月1日，当地卫健局认定邱朝云未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业，构成非法行医。考虑到他配合调查、无违法所得、未造成危害后果，决定没收药品器械并罚款5万元。
然而，邱朝云不服处罚，拒绝签收处罚决定书，也不缴纳罚款。2026年2月25日，卫健局依法加罚5万元，累计罚款达到10万元。2026年3月11日，卫健局向法院申请强制执行，裁定已获支持。2026年3月30日，邱朝云提起行政复议申请。
与此同时，宗教管理部门也介入处理。南充市民宗局证实，邱朝云仅有传度证、未取得教职证，不具备收徒资格，且因被举报存在违背教义教规等问题，已被集凤观撵走，四川省道协对其作出暂停传度证一年的处罚。
至此，一起看似简单的“师徒交流”，演变成了行政罚款、法院强制执行、宗教处分“三管齐下”的局面。邱朝云喊冤，不少人也困惑：不收钱、没出事，怎么就成了非法行医？5万块的罚款，算不算“小过重罚”？
要回答这些问题，需要从法律角度逐一梳理。
二、针灸到底是不是“医疗行为”？——法律怎么说
这是本案最核心的前提性问题。邱朝云的辩解逻辑是：我没有以治病为目的，我只是在教学、在交流——所以这不是医疗行为。这套逻辑听起来似乎有些道理，但在现行法律框架下，并不能成立。
首先，从定义上看。国家中医药管理局、国家卫生计生委在相关批复中明确指出：中医诊疗活动是以疾病诊断和治疗为目的，在中医理论指导下通过各种检查，使用药物、技术、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、减轻痛苦等活动。而针刺（即针灸）被明确列为“具有创伤性、侵入性”的技术方法，非医疗机构及其人员在经营活动中不得使用。
其次，针灸属于医疗行为，须在取得《医疗机构执业许可证》或《诊所备案凭证》的场所内，由取得相应资质的卫生技术人员操作。即便是打着“养生理疗”旗号的机构，只要实施了针灸，就属于违法执业。
再次，从司法判例看。实施火针等创伤性、侵入性操作，无论是否收取费用，只要以治疗为目的，就构成医疗行为；无资质实施，就是非法行医。
所以，是否构成医疗行为，不看行为人的主观目的，也不看是否收费，而是看行为的客观性质。针灸需要将针刺入人体皮肤，属于侵入性操作，本身就带有医疗行为的属性。即使邱朝云主观上认为自己在“教学交流”，但只要他实施了针刺操作，客观上就落入了医疗行为的范畴。
这里有一个很多人容易忽视的法律细节：是否收费，不影响非法行医的定性。在不少人的直觉里，“没收钱”似乎就等于“不是商业行为”，进而就不算“行医”。但法律上，“非法行医”的核心要件是无资质实施医疗行为，与是否营利是两个独立的问题。收费与否，影响的是违法所得的计算，而不是行为性质的认定。类似的误区还有很多——“我又没出事故”“我只是帮忙”“都是自愿的”……这些理由在法律面前，都无法改变行为的定性。
这就引出了本案一个关键的法律知识点：在行政违法认定中，主观意图不能替代客观行为。你心里想着“教学”，但手在做的是“针刺”，法律管的是你的行为，不是你的想法。
三、5万是“小过重罚”吗？——从法律上拆解罚款的计算逻辑
很多人一看到5万块的罚款，第一反应就是“太狠了”。邱朝云自己也觉得“处罚过重”。但拆开法律条文来看，这笔罚款其实是依法计算的最低标准。
处罚依据是《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》：未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，责令停止执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得五倍以上二十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。
这条规定里有一个非常容易被误解的点—— “按一万元计算”不等于“罚一万元” 。它指的是罚款基数的认定方式：违法所得不足1万元的，视同违法所得为1万元，然后在这个基数上乘以5到20倍。也就是说，最低罚款额是5万元（1万元×5倍）。
卫健部门在本案中的裁量逻辑是：邱朝云无违法所得，依法按1万元基数计算；考虑到他积极配合整改，适用法定罚款幅度内的最低倍数——5倍。所以，5万元罚款已经是法律规定的从轻处罚的下限，不存在“从重”“过重”的问题。
至于后来追加的5万元罚款，那是另一回事。《行政处罚法》第七十二条规定，当事人逾期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的3%加处罚款。邱朝云从2025年8月收到处罚决定到2026年2月，整整拖了半年多，加罚5万元完全依法依规。法院裁定准予强制执行10万元！
从横向对比来看，5万元在全国非法行医行政处罚中属于中等偏低水平。说它是“小过重罚”，其实是对法律条文的不了解——这个“重”，是法律定的，不是执法者自己加的。
四、宗教身份≠医疗豁免——从道教规矩看邱朝云的“多重越界”
本案还有一个容易被忽略的维度：邱朝云的问题，不仅是法律问题，也是宗教管理问题。
从道教教规来看，传度证是正一派弟子经过传度仪式的凭证，只是成为道士的起点，不等同于教职人员身份。要成为真正的教职人员，还需要进一步取得教职证，才能合法收徒、从事教务活动。南充市民宗局明确表示，邱朝云仅有传度证，未取得教职证，不具备收徒资格。
从医疗法规来看，即使是持有“道医证”的人员，也不能替代国家认可的医师执业资格。
这意味着，邱朝云在本案中实际上存在“双重越界”：在宗教层面，他以传度证冒充教职证收徒授课，本身就不合规；在法律层面，他无资质实施医疗行为，构成非法行医。两个层面的问题叠加，让他的处境雪上加霜。
宗教自由不是法外之地。 任何人，无论身份是道士、僧人还是普通公民，在从事针灸等医疗行为时，都必须遵守国家统一的医疗卫生法规。这是一个基本法治原则。
五、传统技艺传承的合规之路——不是“不能教”，而是要“合规教”
可能有人会问：那传统的中医针灸技艺，是不是就没法传承了？民间拜师学艺，是不是就违法了？
这其实是一个需要澄清的误区。法律从来没有禁止传统技艺的传承，法律禁止的是在缺乏必要安全保障的情况下，由不具备资质的人实施具有创伤性、侵入性的医疗行为。
针灸之所以被严格监管，不是立法者“为难”民间中医，而是因为针灸确实是带有风险的医疗技术。针刺深度、角度、部位的不当，可能导致气胸、神经损伤、感染甚至休克——本案中弟子“一度休克”的后果，恰恰说明了这种风险是真实存在的。
那么，民间技艺传承应该走什么样的合规路径？目前，国家实际上已经提供了制度通道：
其一，正规师承路径。 《中医药法》明确规定，以师承方式学习中医，可以通过考核获得中医医师资格。这意味着，“拜师学艺”本身是合法的，前提是师傅要有医师资格，师承关系要走正规程序。邱朝云的问题在于，他自己没有医师资格，却直接上手操作，这就越过了法律的红线。
其二，教学与实操的分离。 传统技艺的传承，完全可以采用理论讲解、模型演示、观看教学视频等方式进行。真正的针刺实操，应当在具备资质的医疗机构内、在持证医师的指导下进行。这不是“扼杀传统”，而是对传统技艺负责——也是对学艺者的生命安全负责。
其三，道医与中医的衔接。 道医作为传统医学的重要分支，其传承不应当与现行法律对立。道教界也在积极探索合规化路径，比如鼓励道教教职人员通过正规途径考取医师资格，或在道教学院中设置中医药课程并与医学院校合作培养。让道医传承走上正规化、法治化轨道，才是真正的传承保护。
说到底，法律设立医疗准入门槛，不是为了“刁难”谁，而是为了守住一条安全底线。任何人施针，都可能出事；但持证医师施针，有一套完整的应急预案和责任追溯机制；而无资质者施针，出了事谁来救？谁来赔？ 这才是制度设计的底层逻辑。
六、如果你也想学针灸、传技艺——几条实用的法律建议
通过这个案例，我也想给两类人群提供一些切实可行的参考：
如果你是想学习针灸的普通人：
一定要选择有《医疗机构执业许可证》的机构，或者有《医师资格证书》的持证医师作为老师。
“拜师学艺”要走正规师承程序，按照《中医药法》的规定办理师承关系备案，不要私下找无资质人员学。
实操练习必须在持证医师的现场指导下进行，不要自己私下互相扎针。
警惕那些以“道医”“祖传”“秘方”为噱头、但无法出示合法资质的教学机构或个人。
如果你是掌握传统技艺、想传授他人的民间师傅：
先审视自己的资质：有没有医师资格证？没有的话，不能动手操作，只能讲理论、做演示。
想真正传承技艺，可以考虑自己先通过正规途径取得医师资格，或者与有资质的医疗机构合作办学。
宗教身份（道士、僧人、道医证等）不等于医疗资质，不要抱有“我是宗教人士所以可以例外”的幻想。
如果被举报或查处，一定要重视行政程序，及时签收法律文书，不要“拒收”或“不理”——拒收不等于没收到，反而会错失陈述申辩的权利。
本案中邱朝云最大的教训之一就是：三次寄送处罚决定书均拒收，收到短信通知也不当回事，最终错过了在行政程序中维权的黄金窗口，等到法院强制执行裁定下来，再提起行政复议，难度就大了很多。
结语：法治框架下，传统技艺的传承需要“合规”而非“对抗”
邱朝云的遭遇，确实令人感慨。一个入道近30年的老道士，想把一身针灸技艺传给弟子，最终却被罚款10万、逐出道观、暂停传度资格。如果单纯从情感上看，这似乎有些残酷。
但从法治角度看，这件事恰恰说明了一个道理：传统技艺的传承，必须走在法治的轨道上。 法律没有关上传承的大门，它只是给这扇门加了一把“安全锁”——你要有资质，要合规操作，要对学习者的安全负责。这些要求并不苛刻，而是现代社会对每一个生命最基本的尊重。
邱朝云已经提起行政复议，这是他的合法权利。无论复议结果如何，这个案例都值得每一个关注民间中医传承、关注传统技艺保护的人深思：在守住安全底线的前提下，如何为民间技艺的传承创造更畅通的合规通道？如何让“道医”“武医”等传统医学流派在法律框架内找到自己的生存空间？ 这些问题，不是靠一次罚款就能解决的，需要立法者、执法者、从业者和社会公众共同探索。
但有一点是确定无疑的——任何人、任何技艺、任何信仰，都不能凌驾于公共安全之上。 这是法治社会不可动摇的底线，也是本案留给所有人最重要的启示。