广东大规模筛查掌握乙肝流行基本面，临床治愈新药年内将上市

第六届大湾区肝病国际论坛暨2026消除病毒性肝炎大会4月11日在广州隆重开幕。本次大会由广东省肝脏疾病研究所、广东省精准医学应用学会、广东智慧医学国际研究院联合主办，南方医科大学南方医院、广州医科大学附属市八医院共同承办，汇聚了来自世界卫生组织（WHO）、国内外顶尖高校与医疗机构的专家学者。

感染性疾病专家、南方医科大学南方医院院长孙剑教授在接受采访时透露，一款实现乙肝临床治愈的创新药物预计今年年底上市，未来两三年还将有更多乙肝新药面世。与此同时，广东省已率先启动大规模乙肝筛查，今年计划筛查2000多万人，目前已完成超过700万人，为消除病毒性肝炎打下坚实基础。

临床治愈破局：

创新药加速落地，乙肝功能性治愈不再是梦

本次大会上，乙肝临床治愈领域的突破性进展成为最受关注的焦点。南方医科大学南方医院侯金林教授以“ASO抗HBV药物的作用机制和研究新进展”为题，重点介绍了以Bepirovirsen为代表的反义寡核苷酸（ASO）药物。该药通过抑制病毒蛋白合成、降低病毒DNA水平及激活免疫三重机制，实现乙肝功能性治愈。2026年3月Bepirovirsen已在中国提交上市申请并获优先审评，预计年内获批，有望成为首个ASO类乙肝治愈药。与此同时，国产药物AHB-137也展现出强劲潜力。

孙剑教授代表组委会致开幕词时曾指出，当前全球肝病防治形势依然严峻，距WHO提出“2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁”的目标仍有差距，并强调“肝炎不消除，我们的会议不停止”。他在接受采访时进一步详细解读了新药与现有药物的本质区别。

孙剑教授指出，目前临床使用的乙肝抗病毒药物主要抑制病毒复制，但清除病毒、尤其是实现表面抗原转阴的机会非常低。新药物的重点是解决表面抗原问题，它们通过不同作用机制，共同目标是大幅度降低血清中的表面抗原水平，最终实现表面抗原转阴，达到乙肝临床治愈。他解释说，临床治愈是指表面抗原转阴，患者最关心的大小三阳的第一个指标如果转阴，即可定义为乙肝治愈。这不仅让患者不再认为自己是乙肝患者，同时肝硬化、肝癌的发生率也会在现有抗病毒药物基础上进一步降低。

暨南大学梁晓峰教授结合《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025-2030年）》，系统分析了我国乙肝防治的现状与挑战。他指出，虽然5岁以下儿童感染率已大幅下降，但仍存在知晓率低、诊断率和治疗率“双低”的突出问题。梁晓峰教授强调，乙肝防治需以“织密筛、诊、治、管一张网”为核心策略，构建医防融合的综合防控体系，同时加大创新药物研发与成果转化力度，探索功能性治愈方案，减轻患者长期负担。

织密筛查网：

广东先行示范，全人群筛查找出潜在感染者

在推进乙肝治愈新药研发的同时，广东省已率先启动覆盖全人群的乙肝筛查工作。孙剑教授在采访中介绍：“今年广东省已经启动乙肝筛查，首先在全人群中找出潜在感染者，这是治愈的第一步。通过筛查找出他们之后，我们再通过抗病毒药物，特别是未来治愈疗法，让这些患者实现表面抗原转阴，达到乙肝治愈，最大限度减少乙肝带来的肝硬化和肝癌。”

谈及筛查进展，孙剑教授透露，今年计划筛查2000多万人，目前已完成700多万人的筛查。他坦言，这项工作还有很长的路要走。广东省人口众多，常住人口1.2亿，流动人口1.5亿，目前的覆盖量主要针对偏远地区和农村地区。“城市乙肝筛查相对容易实现，而农村地区和偏远地区一方面经济卫生条件相对落后，另一方面老百姓的健康意识相对薄弱。因此我们将重点放在农村，希望带动全社会参与。”筛查结果也让专家们感到压力巨大——广东乙肝流行率比全国平均水平更高，全国流行率大约为5%至6%，而广东更高，这意味着广东承担着更重要的社会责任。

孙剑教授特别呼吁公众重视主动筛查。他表示，目前乙肝的诊断率大约为20%，80%的病人尚未了解自己的感染状况。“个人是健康的第一责任人，每个公民都应该关注自己的健康，主动进行筛查。”在抗病毒治疗方面，他指出治疗适应症不断扩大，主要原因是药物安全性好且经济便宜，国家集采后一个月只需10元，基本上没有患者因经济原因无法接受治疗。

WHO总部全球艾滋病、结核病、肝炎和性传播感染规划部跨区域负责人LESI Olufunmilayo教授在大会上高度评价中国的领导力：“中国正成为全球消除乙肝的‘冠军候选者’，其经验将改变全球消除肝炎的轨迹。”她特别提到，中国通过政治承诺、基础设施投入与技术革新，在深圳等地打造了“医院-社区一体化”的预防母婴传播示范模式，为全球提供了可复制的解决方案。

多方合力：

从母婴阻断到基层攻坚，广东经验有望推广全国

侯金林教授在还回顾了30年来中国肝病防治的历程。

他提到，南方医院肝病团队在骆抗先教授、侯金林教授等学科带头人引领下，联合国内外专家，在乙肝母婴阻断、肝癌早筛早诊等领域取得突破性进展。其中，侯金林教授团队2024年发表的母婴阻断新方案获WHO认可，国产乙肝创新药物研发亦走在国际前列。侯教授特别提到，深圳宝安区通过区域协同将母婴传播率降至0.23%，这一成果离不开政策支持与国际协作。针对当前挑战，他提出三大战略：一是巩固疫苗覆盖成果；二是落实存量患者管理；三是加速乙肝功能性治愈研究。侯教授强调，消除肝炎需“顶天立地”——既要有国际视野，更要扎根基层，惠及中国及全球患者。

采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 杨芳