福建
“胖乎乎的多可爱，
长大自然就瘦了。”
很多家长的这句口头禅，
正悄悄伤害孩子。
在上海儿童医学中心福建医院（福建省儿童医院）肥胖诊疗中心，每年能接诊三千多名肥胖患儿，不少已患上脂肪肝、高血糖等并发症。
为此，记者专访多位该院专家，揭秘儿童肥胖真相，教家长掌握科学的干预方法。
▲儿童肥胖诊疗中心多学科团队为肥胖患儿定制诊疗方案
从 “可爱胖娃”到休学少年
13岁男孩壮壮（化名），是福建卫生报健康大使、内分泌遗传代谢科主任刘晖主任医师印象最深的肥胖患儿——就诊时，身高不足一米六的他，体重已达到140斤，被确诊为重度肥胖，小小身躯被肥胖拖累。
“能打减肥针、做减重手术吗？只求他快点瘦！”一进诊室，壮壮妈妈的急切诉求，让刘晖颇感意外。
原来，壮壮自幼被家人溺爱，从幼儿园起，他便成为班上的“小胖墩”，家人不仅未干预，还将肥胖视作可爱。
升入初中后，肥胖的影响彻底爆发：他因体型遭同学嘲讽，性格变得沉默自卑；日常活动后气喘吁吁，夜间睡觉打鼾憋气，白天嗜睡无精神，学习成绩急剧下滑。
此时父母才幡然醒悟，带壮壮就医。检查结果令人揪心：重度肥胖伴高尿酸、脂肪肝、血糖异常。
由于未成年人不推荐使用减肥针与开展减重手术，出于安全考量，最终壮壮选择休学，通过调整生活方式逐步调理体重。
别等并发症出现才就医
在肥胖诊疗中心，类似壮壮的中重度肥胖患儿并不少见。刘晖指出，许多家长对早期肥胖不以为意，往往等到并发症出现后才重视干预，实则是对肥胖危害认知不足。
儿童时期的肥胖问题若不控制，脂肪细胞会在数量上增加，体积上增大，不仅后期减肥困难，还会引发性早熟、影响最终身高，并导致孩子自卑厌学，造成长期心理创伤。
刘晖提醒，判断儿童肥胖，不能仅盯体重，还需结合各年龄的BMI指数综合评估。若孩子出现脖颈或关节处皮肤发黑、活动后气喘、夜间打鼾憋气、白天嗜睡、性早熟等迹象，已属并发症信号，务必及时就医治疗。
控量不禁食，兼顾营养与减重
对儿童肥胖的干预，绝非“节食”或“禁食”这么简单。
营养科陈玉云副主任医师表示，门诊中不少家长常因焦虑，盲目照搬成人减重方法，反而导致孩子抗拒、家庭矛盾加剧。为此，中心多学科（MDT）团队为患儿定制个体化方案，先全面评估摄入、代谢等情况，再提供营养、运动等处方。
针对孩子钟爱零食的特点，陈玉云还给出一些替代方案，比如用脱脂牛奶搭配鲜果自制奶茶；用鸡蛋和脱脂牛奶制作无糖布丁；想吃炸鸡可去皮吃少量瘦肉，或用空气炸锅少油烹饪，既满足口腹之欲，又减少热量摄入。
“儿童正处于生长发育关键期，过度节食会影响营养摄入，阻碍身高增长与骨骼发育。儿童减肥应保证生长发育为前提，提倡控量，而非禁食。”陈玉云说。
▲医生向患儿介绍营养干预方法
中医调理，温和兼顾体质
对于已出现并发症、需药物干预的孩子，中医调理成为许多家长的安心之选，既避免西药可能带来的顾虑，又能温和控重、调理体质。
上海儿童医学中心派驻中医科执行主任刘尽美介绍，中心的中医调理方案因人而异：
●单纯性肥胖患儿，以规范生活方式结合健脾祛湿药膳为主，在日常饮食中慢慢调理；
●若已合并并发症，则采用“一人一方”精准配药，搭配针灸疏通经络。
考虑到孩子的接受度，中药方优选微甜的健脾类药材，最大程度减轻中药的苦涩感；针灸则选用细针，手法轻柔舒缓，能降低痛感、规避晕针风险。
▲中医科通过针灸疗法辅助减重
不同于追求“快速瘦身”的激进方式，中医减重更注重根源调理，改善体质，让减重过程更轻松、更安全。
家庭协同是减重关键
多位专家强调，儿童体重控制，核心在于家庭观念。儿童肥胖根源常始于婴儿期，婴儿期过度喂养、边看电子设备边吃饭、餐后喂一碗高汤、家长缺乏运动陪伴等错误养育方式，都在悄悄埋下孩子发胖的隐患。
儿童身心尚未成熟，减重过程中很难像成年一样坚定地执行计划，家长唯有以身作则，为孩子树立健康生活的榜样，引导孩子养成良好的饮食与运动习惯，才能助力孩子实现健康减重。
（林颖 毕莹赟）
编辑：菲菲
审核：黄美辉、林佳
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