“芹姐,我这阵子不知道怎么的,白天还好,一到晚上躺平了胸口发闷,得垫两个枕头才舒服点。“
安排查了查心电图和心脏彩超,是心脏功能出了点问题,有点心衰的早期迹象。
患者很纳闷为啥白天没事,晚上就不舒服了,其实这个现象很普遍。
人在平躺睡觉时,下肢的血液会大量回流到心脏,如果心脏本身泵血能力减弱,一下子处理不了这么多回流的血液,就会造成肺部淤血,从而在夜间出现各种不适。
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所以,芹姐提醒大家,晚上睡觉时如果有3个异常,要对心脏多上点心。
睡觉打呼噜
如果打呼噜的声音忽高忽低,打着打着突然没声了,憋十几秒甚至几十秒才大喘一口气,这在医学上叫睡眠呼吸暂停综合征
反复的呼吸暂停会让血液里的氧含量急剧下降,心脏为了维持全身供氧,只能被迫加快跳动、升高压力。
长期缺氧会使血管内皮受损,容易诱发心肌缺血、心律失常甚至血压飙升。
夜间胸闷、憋醒
有些人睡到半夜一两点钟,突然感觉胸口像压了块石头,喘不上来气,必须马上坐起来才能缓解,这是心脏在求救。
平躺时下肢和腹部的静脉血大量回流心脏,正常人心脏能轻松把这些血泵出去,但如果心脏泵血功能下降,血液就会淤积在肺部,造成肺部充血水肿,从而产生憋闷感,这往往是左心功能不全的早期表现。
睡觉时莫名牙疼、左肩疼
牙齿检查没毛病,骨科查了也没肩周炎,但就是一躺下睡觉就觉得左边肩膀酸胀,或者下颌部发紧、疼痛,这种疼痛有个特点,停下来休息或者站起来走动两步反而好了,一躺下又出现。
这是心绞痛的一种特殊表现形式,心脏缺血时产生的疼痛信号会通过神经反射到下颌、咽部或左肩内侧,晚上睡觉血流变慢,心脏缺血更容易暴露出来。
除了睡觉,白天2个表现也得警惕
上楼梯或快走时喘不上气
如果以前爬三层楼很轻松,现在上一层就得扶着栏杆歇一歇,喘气声特别重,这多提示心脏向肺部供血不畅,导致肺功能受限的表现。
脚踝浮肿,鞋子变紧
下午到傍晚的时候,发现脚踝、小腿前侧一按一个坑,皮肤回弹很慢,这是心脏回血受阻,静脉压力增高导致体液渗出的表现。
一般肾病浮肿是从眼皮开始,而心源性浮肿是从下肢最低处开始。
保护心脏,做好3件事
右侧卧位睡眠
因为心脏位于胸腔偏左位置,如果左侧卧,心脏会受到一定程度的挤压,增加射血阻力。
仰卧位时舌根后坠和回心血量增多对心衰患者也不利。
右侧卧位可以减轻身体对心脏的直接压迫,保持胸腔空间宽松,有利于心脏的舒张充盈,呼吸会更顺畅一些。
抬高下肢15分钟
睡前平躺在床上,将双脚用枕头垫高,高度略高于心脏水平即可,保持15-20分钟,这个动作可以利用重力作用,帮助白天积攒在双腿静脉里的血液和多余组织液加速回流。
增加膳食中的钾和镁
钾能帮助身体排出多余的钠,减轻心脏负荷;镁能稳定心肌细胞膜,预防心律失常。
高钾食物:番茄、西兰花、红薯、土豆、香蕉、橙子等
高镁食物:南瓜子、腰果、杏仁、亚麻籽、奇亚籽等。
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