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聚焦医保痛点、推进数字转型,全国智慧医保大赛启动

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(人民日报健康客户端记者 王艾冰)4月9日,2026全国智慧医保大赛新闻发布会在北京举行,大赛由国家医疗保障局与北京市人民政府联合主办。大赛以“智汇医保 创享未来”为主题,旨在以赛事为纽带,汇聚全国产学研用各方力量,通过优质创新资源跨区域流动共享,聚焦医保领域痛点难点,为医保数字化转型注入强劲动能,助力打造智慧医保创新高地,激发产业创新发展新活力。

图据科技日报。

人民日报健康客户端记者在现场了解到,本届大赛主要呈现三个特点:

一是数据来源更加广泛多元。依托“数字北京”建设基础,充分发挥首都资源优势,协同汇聚华北、东北重点区域的脱敏医保数据,整合部分中央驻京单位、北京市相关政府部门,以及三甲医院、权威机构平台等多元数据资源,预计数据量可达60T,可为参赛单位提供丰富、高质量且贴合实践的优质数据支撑。

二是领域设置更加聚焦需求。本届大赛共12个参赛领域,紧扣创新药械研发、金融保险、平台经济、数据质控与可信流通等发展方向,同时聚焦数智“三医”协同创新、个人医保云/健康云、数智化精准诊疗、医保基金智能监管等应用场景,推动参赛成果与医保服务、产业发展等实际需求深度融合、高效转化。

三是验证场景更加精准真实。本次大赛将依托北京市优质医疗资源及高水平研究型医院,系统性模拟涵盖诊疗流程、医保支付等多维度的真实应用场景,让参赛项目可在接近实际运行的环境中开展原型验证与技术测试,提升解决方案的现实针对性与推广可行性。

针对医疗数据的数据安全问题,北京市西城区人民政府副区长宋玫介绍,“大赛开放的所有数据均经过专业团队的严格清洗、规范治理与安全脱敏处理,在严守个人隐私和机构信息安全底线的前提下,最大限度保留数据的逻辑关联与分析价值。同时,为保证医疗数据的安全与隐私,通过技术手段实现数据‘可用不可见、可用不可取’。”

国家医疗保障局大数据中心主任付超奇强调,“大赛希望以数智技术赋能惠民服务,往届已发掘培育了一大批行业创新项目,并实现了转化落地。本届大赛将推动参赛成果与医保服务、产业发展等实际需求实现深度融合与高效转化,加快培育出更多智慧医保的新场景。”

据悉,本届大赛报名时间为4月至5月,6月至7月开展线上初赛,8月至10月进行线下真实世界数据模拟实操和决赛,并于11月颁奖。目前,大赛报名通道已开启。

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