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中国团队首创“基因修正笔”,全球首个体外碱基编辑药物临床成果登顶《自然》

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新型碱基编辑疗法成功治疗β-地中海贫血。记者从上海科技大学获悉,4月8日,国际学术期刊《自然》在线发表了一项临床研究成果:利用变形式碱基编辑器tBE(transformer Base Editor)开发的碱基编辑药物CS-101注射液在治疗β-地中海贫血的早期临床试验中取得突破性成功,所有接受治疗的输血依赖型患者均在短期内摆脱输血,重获健康造血能力。

该成果由上海科技大学、广西医科大学第一附属医院、复旦大学和正序生物合作完成,这也是全球首个发表于《自然》主刊的碱基编辑药物临床研究。

β-地中海贫血是一种由于β-珠蛋白基因缺陷导致的遗传性血液疾病,患者自身无法有效合成健康的血红蛋白。

输血依赖型(TDT)患者必须依靠每2至5周一次的规律输血来维持生命,不仅面临铁过载、感染等风险,终身治疗也给家庭与社会带来沉重负担。

目前,除异基因造血干细胞移植外,尚缺乏根治性手段,而移植又面临着配型难、排异风险高、费用昂贵等重重障碍。基因编辑技术的快速发展,为治愈这类单基因遗传病带来了革命性希望。

与大众熟知像“分子剪刀”一样工作的基因编辑技术CRISPR-Cas9不同,此研究所采用的是团队自主研发的“变形式碱基编辑器(tBE)”。它更像是“基因修正笔”——无需切断DNA双链,即可精准地将出错的特定DNA进行修改。这种机制从根本上避免了因DNA断裂可能带来的染色体片段丢失、重排等潜在风险,理论上具有更高的安全性。

联合团队评估了基于tBE开发的碱基编辑疗法——CS-101注射液的安全性和有效性,并将其推进至IIT临床试验。

本次在《自然》发表的研究报告了共5名输血依赖型β-地贫患者的临床试验结果。数据显示,截至2025年11月17日,接受治疗的5例TDT患者均成功实现中性粒细胞和血小板植入。

所有患者在接受单次治疗后,平均仅16天便摆脱了输血依赖。治疗后3个月,总血红蛋白浓度平均恢复至12.4g/dL(接近健康人水平);治疗后15个月,这一指标稳定在13.4g/dL左右。

目前,所有患者已持续摆脱输血依赖超过12个月,首位患者更是已超过28个月。

临床数据表明,相较于其它基于CRISPR分子剪刀型基因编辑技术的β-地贫疗法,CS-101可快速激活胎儿血红蛋白(HbF)的生成,在更短时间内实现中性粒细胞和血小板的植入,使患者迅速完成造血重建,更快达到健康人血红蛋白水平,更早摆脱输血依赖,这将减少患者住院时间及医疗资源占用。

同时,CS-101能够诱导更高水平的HbF表达,显示出更佳的治疗效果。此外,tBE不会引发患者基因组DNA大片段缺失、染色体突变、脱靶突变等风险,显示出了更好的有效性和安全性。

截至目前,CS-101已经成功治愈近20名海内外β-地中海贫血和镰刀型细胞贫血病患者,所有接受治疗的患者100%治愈,迅速摆脱输血依赖并长期维持血红蛋白高水平表达。CS-101注射液有望成为全球首个获批上市的碱基编辑药物。

原标题:《中国团队首创“基因修正笔”,全球首个体外碱基编辑药物临床成果登顶《自然》》

栏目主编:唐闻佳

本文作者:文汇报 李晨琰

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