从“水煮菜”到“定制餐”：西安市第三医院“HCH”三级联动，打通社区营养“最后一公里”

社区居民想减重、控血糖，却不知怎么吃？基层医生想开营养处方，却缺少专业支撑？在未央区，这一局面正悄然改变......

近日，未央区卫健局、区疾控中心、汉城及辛家庙社区卫生服务中心两个试点、街道办、学校及食堂等单位约20名代表，走进西安市第三医院，就省级营养健康示范社区建设项目开展专题参访交流。

营养健康示范社区是国家层面部署的重点民生项目，在全国进行推广。陕西省、西安市将未央区列为省级营养健康示范社区建设试点，西安市第三医院作为该项目的核心技术支撑单位，全程参与并深度赋能。

营养健康示范社区

活动由疾控科科长李孟媛主持，医改办主任邓文声致欢迎辞，转达了院领导的热烈欢迎。她表示，医院高度重视此次国家项目的省级试点落地，院领导多次专题研究并给予全方位支持，将充分发挥临床营养科技术优势和市级质控中心平台作用，全力保障项目在未央区落地见效。总务科相关人员全程参与食堂参观环节。

临床营养科主任闫凤全面介绍了医院临床营养工作体系，回顾了2025年3月市卫生健康委启动会以来，市第三医院参与试点工作的历程，并就试点社区建设路径、技术支撑和推进计划提出具体深化建设方案。

痛点：

社区营养服务“有需求，缺抓手”

随着慢性病高发、老龄化加速和居民健康意识提升，社区营养指导需求日益迫切。然而，基层医疗卫生机构普遍缺乏临床营养专业人才、评估工具和系统化随访机制。不少居民要么盲目节食，要么误以为“营养餐就是水煮菜”，导致体重管理、孕期营养、慢病膳食、儿童青少年体重管理等关键环节长期处于“缺位”状态。

硬实力托底：

市级质控中心+智能化营养系统

西安市第三医院临床营养科是西安市临床营养质量控制中心挂靠单位，拥有西北地区领先的智能化营养管理系统，获批国家临床营养科建设试点单位和国家级学会科研项目。科室特色门诊体系完善：先后开设体重管理、孕期营养、优生备孕营养、慢病营养、肌少症防治门诊，覆盖全人群、全周期营养干预。

2025年，科室荣获省卫生健康委适宜技术推广项目和省质控优秀案例，科主任担任省级学会主委、国家级学会常委，学术影响力位居省内前列。正是这些“硬实力”，为HCH三级联动提供了可靠的技术支撑。

HCH三级联动：

从医院到家庭，环环相扣

“医院—社区—家庭”（HCH）全程营养管理服务模式，是西安市第三医院临床营养科重点推进的创新实践。该模式以医院为技术核心，以社区为枢纽，以家庭为落脚点：

医院端：制定技术标准、培训基层人员、输出评估工具、专家下沉坐诊；

社区端：开展营养筛查、转介服务、随访管理、健康宣教；

家庭端：提供个性化膳食指导、食谱执行监督、效果反馈闭环。

继汉城之后，辛家庙社区卫生服务中心成为第二个落地点，HCH模式正在从理念快速走向行动。

现场直击：门诊流程+营养餐实物，

代表们直呼“专业”

参访团实地察看了临床营养科门诊服务、营养评估、膳食指导、随访管理等全流程工作。在门诊，代表们现场观摩了从膳食调查到食谱输出，再到随访管理的完整操作；在食堂，减重餐、糖尿病餐等治疗性膳食的实物展示和窗口标识，让不少基层代表第一次直观理解了“营养餐不简单”。

多方声音：

从“希望能合作”到“下周就启动”

未央区卫健局健康促进科科长刘雅琼：“希望能形成紧密合作模式，需要依托市第三医院临床营养科帮扶指导试点基层医疗机构，构建社区营养健康服务机制，提升基层工作能力和服务水平。”

汉城社区卫生服务中心主任祝渭静：“我们与市第三医院临床营养科已确定下周正式启动专家坐诊，要做成优秀案例！”汉城将成为HCH三级联动的首个落地站点。

辛家庙社区卫生服务中心主任闫娜：“咱们临床营养做得真是专业，我们马上作为第二个落地点，开展三级联动。”她现场提出了膳食调查评估表格、随访计划、运动心理评估等具体问题，并当场得到解答。

街道办食堂厨师：“以前觉得营养餐就是水煮菜，今天看了才知道，原来营养餐确实不简单，以后我们要跟着学。”

西安市东元路学校德育主任尹欣提出制作学生营养科普视频并在大屏播放的提议，当即得到积极回应。

未来：

从参访到共建，让营养健康落地生根

从项目启动到落地推进，西安市第三医院始终全程深度参与。临床营养科作为核心技术力量，在方案设计、技术输出、落地实施等关键环节发挥着不可替代的作用。下一步，医院将持续深化HCH联动模式，推动优质营养资源下沉基层，让专业的营养指导从医院走进社区、走进家庭，真正惠及每一位有需要的居民。

营养不将就，健康有“医”靠。在未央，一个可复制、可推广的社区营养健康样板，正在加速成型。

西安市第三医院