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全球寄生虫威胁:我们忽视的疾病控制危机

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由利物浦热带医学学校(LSTM)主导的新研究警告称,导致血吸虫病的寄生虫杂交形式正在削弱现有的疾病控制策略,并可能加速非洲及其他地区的感染传播。

血吸虫病是一种由水传播的血吸虫引起的疾病,全球有超过2亿人受到影响,导致慢性疾病、残疾,并在严重情况下造成危及生命的器官损害。尽管经过数十年的大规模控制项目,基于大规模药物施用,传播在许多地方仍然顽固地持续,尤其是在依赖淡水进行日常活动的地区。

杂交及其对控制的影响

《皇家学会哲学会刊B》的特刊汇集了 12项跨学科研究,显示血吸虫杂交的频率远高于之前的认识。这些杂交种是在不同寄生虫物种(包括感染人类和家畜的物种)共享的淡水环境中混合繁殖时出现的。

研究人员发现,一些杂交寄生虫可以表现出改变的生物特征,包括与致病性、宿主范围和传播潜力相关的变化。这些变化使得诊断变得复杂,因为使用标准方法时,杂交卵可能更难以识别,并引发了对当前控制策略的担忧,这些策略主要集中在治疗人类感染上,可能会遗漏关键的疾病宿主。

几位研究人员警告,杂交种已经在非洲改变了血吸虫病的传播模式,并可能使该疾病在新的地区传播。以往在南欧发生的泌尿生殖血吸虫病疫情表明,当动物和人类寄生虫重叠时,非洲以外的传播是可能的,这突显了加强监测的重要性。

专家观点和未来方向

LSTM的拉塞尔·斯托萨德教授是几篇论文的主要作者,也是特刊的共同编辑。他说:“血吸虫以惊人的速度展示了寄生虫进化的过程。这项新研究揭示了一种生物复杂性和灵活性的水平,改变了我们对非洲血吸虫的认识和分类,也影响了我们减轻其有害影响的方式。”

"杂交血吸虫并不是罕见的生物异常,它们正成为流行病学格局中的重要组成部分。这引出了未来疾病监测的一些重要问题,特别是生殖器血吸虫病及其相关治疗策略,应该更好地融入“一体化健康”的方法。”

研究表明,杂交正在促使新变种在非洲北部和南部出现,每种变种对生态和农业压力的反应各不相同。一种杂交变种,血吸虫 S. haematobium x S. mattheei,连接了一种人类感染的物种和一种家畜物种,现在已成为马拉维部分地区男性和女性生殖道疾病的一个常见原因,突显了人类健康和动物健康之间的界限变得模糊。

作者们共同认为,如果不改善监测,包括对寄生虫的基因监测,以及更好地整合人类、动物和环境健康策略,杂交血吸虫可能会减缓或逆转消除目标的进程。

马拉维利物浦韦尔康计划(MLW)副主任贾内丽莎·穆萨亚教授表示:“在马拉维,我们观察到一种令人担忧的持续感染趋势,特别是在人与牲畜共存的地区,尽管我们已经进行了十多年的年度大规模药物施治。这些具有里程碑意义的研究终于帮助我们揭开了这种抵抗力的谜团,揭示了人类和动物寄生虫之间的杂交如何使消灭变得更加复杂。”

“这一证据呼吁我们的国家控制项目采取‘一体化健康’的策略,解决人类与动物健康之间的模糊界限。”

更多信息: J. Russell Stothard 等,寄生虫的进化与影响:探讨杂交血吸虫在非洲及其他地区的重要性及其控制,哲学交易B(2026)。 DOI: 10.1098/rstb.2024.0517

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