北京
中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者王烨捷）近日，上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科团队联合超声医学科、麻醉科、手术室等多学科，采用颈动脉血运重建术这一国际前沿技术让血流“临时改道”，为一例复杂缺血性脑血管疾病患者进行微创手术。这项技术为破解复杂脑血管病救治难题带来新的解决方案。
手术现场。仁济医院供图
68岁的闵长建（化名）左侧颈内动脉重度狭窄，犹如隐藏了一枚“定时炸弹”，随时可能引发急性脑血管闭塞、脑梗死，导致严重偏瘫。此前，他曾经做过主动脉弓支架治疗，已无法再接受常规治疗。
颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的最常见病因之一。颈动脉狭窄大于70%时，脑梗死的风险将显著升高。随着技术的发展，越来越多的研究支持使用颈动脉支架治疗症状性颈动脉狭窄。然而，常规的颈动脉支架手术需要通过股动脉或桡动脉通路进行支架置入，必须经过主动脉弓。
但闵长建前几年因主动脉弓夹层动脉瘤，在主动脉弓内进行过支架治疗，血管解剖结构已发生变化。主动脉弓里的大支架阻碍了常规颈动脉手术，导致颈动脉支架治疗陷入僵局。全面评估各类手术风险与可行性后，仁济团队决定采用最新的颈动脉血运重建术，这项技术绕过主动脉弓，直接在颈动脉实施手术。
该院神经外科主任医师张晓华介绍，颈动脉血运重建术有别于常规的支架治疗，通过颈部显露颈动脉，手术直接绕过主动脉弓，同时利用特殊装置实现持续高速的逆向血流。这类似于“临时改道”，让手术时脱落的斑块碎片直接被“吸走”，不流向大脑，从而提供栓塞保护防止术中斑块脱落风险，尤其适用于主动脉弓病变或有手术史的患者。
据悉，高血压、糖尿病、高脂血症患者更容易被颈动脉狭窄“盯上”。医生提醒，颈动脉斑块并非“老年人专属”，年轻人也有可能发生。
来源：中国青年报客户端
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