专家详解：如何识别和干预青少年脊柱侧弯？家长要注意什么？

南都讯 记者宋承翰 发自北京 4月9日，国家卫健委举行新闻发布会，会上介绍了如何识别并干预青少年的早期脊柱侧弯。

首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师蒋协远首先强调，长期坐姿不良、驼背并不等于是脊柱侧弯，但确实是需要重视的危险因素。如果孩子歪坐、含胸驼背，经过提醒及时纠正调整，多数只是体态不良或姿势性侧弯。需要警惕的是结构性侧弯，也就是真正的侧弯。

家长一般需要注意以下三个方面：

第一，要识别早期信号。家长可以做两个观察，一是站立位观察，孩子脱掉衣服脱，从背后看双肩是否等高，肩胛骨是否对称，两侧腰线是否一致，躯干有没有偏移。还可以做前驱的测试，让孩子两脚并拢，身体前弯，观察背部两侧是否高低不平，是否有腰背部的隆起。

第二，青春期是治疗的黄金期。一般女孩11-12岁，男孩12-13岁，是生长高峰期，这段时间侧弯容易出现和加重，也是保守治疗最重要的窗口期。

“大家都知道，青春期可塑性强，可以通过正规的保守治疗，避免脊柱侧弯的进展。如果错过了这个‘最佳时期’，随着年龄的增长，可能会发展成比较严重的或者成人性的脊柱侧弯，这时候侧弯可能出现腰椎管狭窄的症状，而且可能对神经形成压迫，这个会影响正常的生活，甚至影响他的心肺功能。”他说。

第三，需要注意的是，不是所有的孩子都需要佩戴支具。轻度侧弯以康复训练和随访观察为主。中度的侧弯，处在生长期的孩子，往往需要采用支具治疗，如果认真佩戴，将来不进一步发展，可能有非常好的效果。重度侧弯可能需要手术干预，手术方案应结合影像学检查和生长发育综合起来判断。

“在此，我们也提醒儿童青少年和家长朋友们，要关注或者学习一点脊柱健康的知识，”他介绍，比如控制每天看电子产品、电视、各种屏幕的时间，而且要保持一个正确的坐姿，即“一拳一尺一寸”的正常坐姿。不要躺卧看很长时间的书，或者在躺卧的时候过度使用电子产品，避免加重脊柱的负担。

还要提倡加强体育锻炼，希望青少年每天有至少60分钟的中高强度氧运动，如跳绳、打篮球，或单杠吊挂等，增强脊柱的骨密度和背部肌肉的力量，可以很好地促进脊柱健康。而且现在我国对脊柱弯曲的异常已经纳入青少年的健康。