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2026年4月11日是第30个世界帕金森病日。作为一种神经退行性疾病,“手抖”并非其唯一标签。一壮年期男子近两年行动迟滞,一度被误以为是脑梗,最终确诊为早发型强直少动型帕金森病。专家提醒:发病年龄小于50岁的早发型患者,隐匿起病,极易漏诊。为普及帕金森病知识,4月10日,广东三九脑科医院将举办线下义诊、线上科普活动。
动作迟缓像老人,误当脑梗求医
今年50岁的阿坚,从2024年下半年开始明显感觉身体“变慢了”。尤其是右手右脚格外“笨重”,右手抬举时像有筋扯着,灵活度远不如左手,右腿伸腿也十分费力。“会不会是脑梗?”阿坚带着担忧去医院做了全面检查,结果各项指标都正常。他尝试通过运动改善,可症状不仅没有缓解,反而越来越明显。
“身边人都说我变化很大,像个老人。”阿坚无奈地说。他的右手关节越来越僵硬,手指伸不直,拿锅铲炒菜、开电动自行车这些日常动作都变得困难。不仅走路慢,摆臂也不自然,右手总下意识地“端着”,“感觉自己像80岁老人一样”。阿坚怀疑自己是神经出了问题,为寻求进一步诊疗,来到广东三九脑科医院。
该院神经内六科主任胡运新接诊时,注意到他走路迟缓,右手臂抬起、手指并拢呈“路标手”,面部表情减少呈“面具脸”。“这些正是帕金森病的表现。”胡运新介绍,完善相关检查后,结合患者情况,明确诊断为早发型强直少动型帕金森病。
发病年龄小于五十岁,隐匿起病易漏诊
很多人对帕金森病的认知,还停留在“手抖”上。事实上,帕金森病是一种多发于老年人群的神经退行性疾病,临床表现包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直等运动症状以及自主神经功能障碍、睡眠障碍、认知精神症状、感觉症状等非运动症状。
研究发现,帕金森病存在明显的临床异质性。其中,发病年龄小于50岁的帕金森病,被称为早发型帕金森病。胡运新补充道,早发型帕金森病的首发症状多为运动迟缓,表现为动作启动困难、动作幅度减小、言语缓慢、面部表情减少(面具脸)等。部分患者也会以肢体僵硬、乏力、活动不灵活为首发表现,而且易出现抑郁、焦虑、便秘、失眠等非运动症状。
经过规范治疗后,阿坚的症状得到了明显改善。“治疗之后整个人都轻松了,走路、摆臂都自然多了。”阿坚脸上露出了久违的笑意。在世界帕金森病日来临之际,为普及帕金森病知识,4月10日,广东三九脑科医院将举办线下义诊、线上科普活动,全力守护大众神经系统健康。
采写:南都N视频记者 王道斌 通讯员 张小美
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