癌症不传染，但小心这些会传播的致癌因素

肿瘤是机体受到化学、物理、生物（包括细菌、病毒）等多种因素的长期共同作用，和（或）因自身遗传、内分泌等因素的作用，引发基因异常改变，导致细胞异常增生而形成的新生物。其中，恶性肿瘤具有侵袭性和转移性的特点，包括癌、肉瘤等。

癌症会传染吗

癌症的本质是细胞的恶性增生，癌细胞脱离特定的肿瘤微环境后，在自然环境中仅存活几小时，不会传染或形成新的肿瘤。

但是，在导致癌症的因素中，存在某些可传播的‌‌病原微生物（如细菌、病毒），可间接增加被感染者的患癌风险。例如，当机体感染乙型肝炎病毒，肝脏随即出现不同程度的损伤和炎症，若机体无法清除所有病毒，肝脏会出现持续炎症与纤维组织增生，发展成慢性乙型肝炎，慢性肝炎长期发展可导致肝脏不可逆的结构改变，即肝硬化。在反复的肝细胞坏死和再生过程中，由于基因异常累积、癌基因激活、抑癌基因失活等因素，肝细胞发生基因突变，进而出现癌变，形成肝癌。

癌症的致病因素有哪些

化学物质，如烷化剂、亚硝胺类、芳香胺、环氧化物、石棉、黄曲霉素等，以及激素、酚类等物质。

物理因素，如辐射（主要为电离辐射和紫外线）、长期异物刺激等。

生物因素，属于重要的致癌因素，且相关病原体能够在人与人之间传播，从而增加被感染者的患癌风险。例如，肝炎病毒（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等）引起肝癌、人乳头状瘤病毒（HPV）导致宫颈癌和口咽癌、人类疱疹病毒4型（HHV-4，即EB病毒）引起鼻咽癌和淋巴瘤等，以及幽门螺杆菌引起胃癌等。

遗传因素，如遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征）、结肠家族性多发性腺瘤性息肉症、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等。

诱发因素，如抽烟、饮酒、熬夜等不良习惯，以及性别、衰老和肥胖等生理因素。

如何预防感染相关的癌症

对于感染相关的癌症，大家可以针对相应的病原体采取传染病的预防措施，即管理传染源、切断传播途径、保护易感人群，从而得到有效预防、控制。避免致癌微生物的感染，预防慢性感染，是感染相关癌症的首要预防措施。根据不同的传播途径，有以下预防措施。

阻断接触传播：避免接触被病毒、细菌携带者的血液、精液、胃液等污染的物品，如餐具、毛巾、内衣裤、马桶等。

阻断体液传播：注意过性生活时全程正确使用安全套，规范输血及血液制品的使用，严禁吸食毒品等。

阻断母婴传播：规范分娩前传染病筛查，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒（HPV）等。

除此之外，接种乙肝疫苗、HPV疫苗等可显著降低相关病毒的感染风险；发现幽门螺杆菌等感染后及时治疗，可明显缩短慢性感染的持续时间，从而降低后续癌症的发生率。

文： 中南大学湘雅二医院肿瘤科 吴元强

编辑：刘洋 于洋

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠