「胃癌」诱因排行榜上，幽门螺杆菌感染排第一

胃癌的发生并非一朝一夕，与日常生活习惯息息相关。2024年，国家癌症中心在《柳叶刀》上发表的一项研究显示：

我国超一半的胃癌可归因于可改变的危险因素；在胃癌诱因排序中，幽门螺杆菌感染（简称“幽螺”）居于首位。

4月9日是国际护胃日，《生命时报》邀请专家解读胃癌的危险因素，教你科学远离这种感染。

胃癌诱因排序：

幽门螺杆菌感染居榜首

国家癌症中心的研究团队分析了我国682个癌症注册中心的发病率数据，发现我国胃癌诱因排序出现了变化，具体来说：

2000年，胃癌可改变风险因素占总发病的80.75%，排名依次为幽门螺杆菌感染、吸烟、腌制食品、饮酒、不健康体重、糖尿病；

预计到2050年，排名将改为幽门螺杆菌感染、吸烟、不健康体重、糖尿病、腌制食品、饮酒；幽螺感染仍然居于榜首。

胃部的癌变是多因素、多步骤、多阶段发展过程，导致胃癌的因素有很多，包括遗传、环境和饮食生活方式等，而了解胃癌的危险因素并尽量远离，有助预防和阻断胃癌。

感染幽螺，一点点增加癌症风险

幽门螺杆菌是一种常见的细菌，同时也是目前发现的唯一可在人类胃里存活的细菌。

中南大学湘雅医院消化内科教授徐美华介绍，这种细菌可造成胃黏膜慢性炎症，感染后可明显增加胃癌风险。

数据显示，在幽门螺杆菌感染患者中，15%~20%会发生消化性溃疡，5%~10%出现幽门螺杆菌相关性消化不良，1%最终会发生胃恶性肿瘤。

幽螺让胃癌变全过程

重庆大学附属肿瘤医院消化内科博士田文青介绍，幽门螺杆菌长期繁殖后，会破坏胃黏膜细胞，引起慢性浅表性胃炎。

• 让胃发炎

当胃黏膜逐渐萎缩，就会发展为慢性萎缩性胃炎，此时患者可能出现打嗝、有口气、上腹饱胀、餐后胀满、泛酸等症状。

• 胃黏膜退化

胃酸减少还会导致胃黏膜退化，出现肠上皮化生，肠上皮黏膜会取代胃黏膜在胃内异常增殖。

• 癌前病变

如果不及时治疗，胃黏膜会出现不典型增生，这是癌前病变阶段。

轻度肠上皮化生患者有机会逆转为正常，若发展到中重度，逆转的可能性会慢慢下降，癌变风险逐渐升高。

同吃同住时要当心

幽门螺杆菌的传播途径为“口—口传播”或“粪—口传播”，可经由唾液、餐具、食物在人与人之间传播。

比如接触了感染者的唾液、体液、呕吐物或粪便，不洗手进食，与感染者长期共餐、共用不洁餐具，都可能给幽门螺杆菌进入胃部的机会。

家庭内传播是幽门螺杆菌感染的主要方式之一，配偶、父母与子女之间，可以通过共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻、不良的卫生习惯等方式来相互传染。

可以说，幽门螺杆菌存在明显的家庭聚集现象，但并不意味着一人有，其他家庭成员就一定会被感染。

远离幽螺，做到4件事

要想预防幽门螺杆菌感染，在日常生活中尽量做到这几点。

用公筷、公勺

建议分餐或用公筷、公勺盛饭夹菜，碗筷等定期消毒。

杜绝用嘴喂孩子，儿童由于免疫系统发育不完全，是幽门螺杆菌的易感人群。

养成良好的卫生习惯

饭前便后洗手，果蔬要洗净再吃，不吃半生不熟的肉类，不喝生冷水。

饮食清淡

感染幽螺后，频繁高盐饮食很可能会加速胃癌发生。每日食盐摄入量不超过5克，尽量少吃过咸的食物，如腌制食品、咸菜等。

饮食应以清淡、易消化且富含营养的食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制、熏制、油炸的不健康食物。

定期体检

感染幽门螺杆菌后，通常无法自我清除，而且没有明显表现，因此建议大家每年定期体检。

碳13和碳14尿素呼气试验是揪出幽门螺杆菌的有效方法；血清幽门螺杆菌抗体检测、消化内镜也可判断是否感染。

一旦确诊，应主动就医，遵医嘱进行治疗，以免伴随终身，并传染给家人朋友。▲