【微创手术新时代】河北工程大学附属医院达芬奇机器人成功救治罕见肾上腺大结节样皮质增生患者

近日，河北工程大学附属医院泌尿外一科团队运用达芬奇机器人，为一名罕见库欣综合征（肾上腺皮质醇增多症）患者实施了肾上腺切除术。该患者为ACTH非依赖性双侧肾上腺大结节样皮质增生（AIMAH），病变呈多发大结节样改变，形似“生姜”，十分罕见，目前文献报道较少。术后患者恢复良好，困扰已久的满月脸、水牛背，全身浮肿等症状显著改善，重燃对正常生活的希望。

患者确诊库欣综合征，过量的皮质醇激素让他饱受折磨：面部圆润肿胀如满月，背部脂肪堆积隆起似水牛背，全身高度浮肿，还伴随高血压、血糖异常、乏力失眠等一系列问题。四处求医，症状却始终未能得到有效控制，最终将希望寄托于河北工程大学附属医院。

入院后河北工程大学附属医院泌尿外一科团队迅速为该患者开展全面检查。经详细评估，患者皮质醇增多症、ACTH非依赖性双侧肾上腺大结节样皮质增生（AIMAH）诊断明确，该患者瘤体较大，且呈结节样不规则改变，直径约7.0*6.0cm，传统手术完整切除此类型肿瘤难度较大且创伤较大、恢复慢，且难以应对复杂的解剖结构；常规腹腔镜手术操作精度有限，可能损伤周围重要血管神经。结合患者病情与医院技术实力，团队决定采用目前国际先进的达芬奇机器人手术系统，为其实施精准切除。

手术当天，在手术室、麻醉科团队的密切配合下，泌尿外一科王玉忠副主任医师操控达芬奇机器人，通过几毫米的微小切口进入患者体内，小心翼翼地分离肿瘤与周围血管、脏器，完整切除病灶的同时，最大程度减少了组织损伤。整个手术历时2小时，出血量极少，过程顺利。

术后第二天，患者即可下床活动，浮肿症状明显消退；随着激素水平逐步恢复正常，他的满月脸、水牛背也开始逐渐改善。患者激动地说：“没想到这么快就能恢复，现在感觉身体轻松多了，终于不用再被这些症状折磨了！”

据悉，库欣综合征是因肾上腺皮质分泌过量皮质醇引起的临床综合征，若长期得不到有效治疗，会严重损害心、脑、肾等多器官功能，甚至危及生命。达芬奇机器人手术作为新一代微创技术，在肾上腺肿瘤切除术中具有显著优势：其一，精准度极高，三维视野与灵活机械臂能实现毫米级操作，降低血管神经损伤风险，尤其适合位置深、周围组织复杂的肾上腺肿瘤；其二，创伤微小，减少术后疼痛与感染风险，患者住院时间短、恢复快；其三，安全性更强，减少术中出血与脏器损伤概率，降低术后并发症发生率，为高龄、体质弱的患者提供了更安全的选择。