女性如何平稳度过绝经期？

（图片来源于网络）

绝经，是每位女性生命进程中都会迎来的自然阶段，它标志着生育能力的终结，但绝非健康的“下坡路”。据统计，我国女性自然绝经的中位年龄约为49.3岁，绝大多数女性的绝经期在45岁至55岁之间悄然来临。了解这个阶段的奥秘，是平稳度过的第一步。

什么是绝经

（图片来源于网络）

绝经，决不只是“不来月经”那么简单。从医学上讲，绝经是指排除了怀孕等其他因素、连续12个月的无月经来潮。国际绝经学会将这一过程细分为三个阶段：

1、围绝经期：指绝经前后的过渡期，通常始于月经周期变得不规律，持续至最后一次月经后一年。这是各种症状集中出现的时期。

2、绝经：仅指最后一次月经来临的那个时间点。

3、绝经后期：从绝经后直至生命终了。

一项覆盖我国超万名女性的多中心研究显示，87.6%的女性在45岁至55岁之间完成绝经。但也有约1%-2%的女性会经历40岁前的“过早绝经”，以及5%-8%的女性在55岁后“晚发绝经”，个体差异显著。

绝经期为何身体会出现不同程度症状

（图片来源于网络）

这一切变化的根源，在于卵巢功能的衰退，导致雌激素水平波动性下降。约80%的女性在此期间会出现不同程度的症状，最常见的包括：

1、月经周期紊乱：这是最早出现的信号。周期可能先缩短后延长，经量时多时少，直至最终停止。

2、血管舒缩症状：即我们常说的“潮热”和“盗汗”。表现为面部、颈部突然发红、灼热，伴随出汗，每次持续数秒至数分钟。夜间发作会严重干扰睡眠，约40%-60%的女性自述睡眠质量因此下降。

3、泌尿生殖道萎缩：雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、干涩，引发性交疼痛；尿道黏膜萎缩则可能导致尿频、尿急和反复的泌尿系感染。

被忽视的远期风险：骨骼与心血管的挑战

绝经不仅影响当下的生活质量，更关乎长远的健康。雌激素对骨骼、心血管系统具有天然的保护作用。

1、骨质疏松：这是绝经后最突出的健康隐患。雌激素缺乏使骨量加速流失。研究表明，绝经后最初5至10年内，女性骨密度每年下降约2%至3%，显著增加了髋部、椎体等部位骨折的风险。

（图片来源于网络）

2、心血管疾病：绝经前女性冠心病发病率远低于同龄男性，但这一性别优势在绝经后消失。雌激素水平的下降，可能导致血管内皮功能受损、血脂代谢紊乱（如低密度脂蛋白胆固醇升高），使心血管疾病风险悄然上升。

如何平稳度过绝经期

1、生活方式干预

（1）饮食：中国营养学会建议，绝经后女性每日钙摄入量应达到1000毫克，维生素D为10至15微克。牛奶、豆制品、深绿色蔬菜是优质来源。同时，保证优质蛋白摄入，减少高糖、高脂食物。

（2）运动：推荐每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳），并配合每周2-3次抗阻训练（如哑铃、深蹲），以维持肌肉力量和骨密度。

2、心理情绪调节

（图片来源于网络）

围绝经期是抑郁症的高发期。大规模流行病学调查显示，此阶段抑郁症的患病率约为16%至30%，远高于绝经前的8%至15%。情绪波动与激素快速下降、睡眠障碍等多因素相关。轻度情绪问题可通过规律作息、社交支持和适度运动改善；若症状持续加重并影响日常功能，则需及时寻求专业帮助。

3、激素补充治疗（Menopause Hormone Therapy，MHT）

对于中重度的潮热、盗汗及泌尿生殖道萎缩等症状，激素补充治疗是目前医学界公认最有效的方法。但必须强调的是，MHT并非人人适用，它是一把“双刃剑”。临床指南明确其有严格的适应证和禁忌证。使用激素补充治疗前，应向专科医生咨询评估获益和风险。使用过程中，需在专科医生指导下定期随访调整。切勿自行购药或服用成分不明的“补品”。

4、定期体检

绝经期女性应定期健康体检。每年至少进行一次体检，包括血压、血糖、血脂等代谢指标，乳腺和盆腔超声等影像学检查，以及骨密度测定。

当出现以下情况时，请及时就医：月经量突然过多或经期延长；潮热盗汗严重干扰生活；绝经后再次出现阴道出血；情绪症状持续加重。绝经是女性生命的自然过程，而非需要治疗的疾病。了解这一点，并用积极的生活方式调整自己，就能平稳度过这一阶段。

参考文献：

1.中华医学会妇产科学分会绝经学组. 中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2023版)[J]. 中华妇产科杂志, 2023, 58(1): 4-21.

2.Maki P M, et al. Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations. Menopause. 2018;25(10):1069-1085.

欢迎在文章右下角评论或留言！

女性如何平稳度过绝经期？-----兰世亭医学健康科普第4126帖

马医生推荐