“四支付”首批推进地区名单公布，支付社会价值进一步显现

国家医保局推进医保便捷支付，已经从年初部署走到首批地区落地。

4月8日，国家医保局公布首批医保便捷支付地区名单，共涉及119个统筹地区，并提出以城市、医院为主阵地，总结推广经验做法，加快改革推进步伐。

到这一步，刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付四种便捷支付，已经不再停留在原则性表述，而是进入更明确的执行阶段。

这项工作的政策起点，可以回溯到2025年12月召开的全国医疗保障工作会议。

会上，国家医保局已提出全面深化应用刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付，力争用3年左右时间大幅度减少医院排队缴费现象。

紧接着，2026年1月8日，国家医保局办公室发布《关于大力推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付工作的通知》，明确聚焦群众看病缴费“多次排队”“排长队”等问题，推动构建四种便捷支付相互融合、协同互补的体系，应用场景覆盖门急诊和住院，并鼓励医药机构、金融机构积极参与。

通知同时给出三年安排，要求2026年首批推进地区和定点医疗机构落地见效，2027年基本实现省内统筹地区全覆盖，2028年推动省内符合条件的定点医疗机构全面推开。

同日发布的政策解读，把四种便捷支付的分工写得更清楚。

刷脸支付主要照顾忘带卡、不熟悉智能手机操作等人群；这里所说的一码支付，是指一次扫码完成医保报销、个人账户支付和个人负担缴费；移动支付则尽量把挂号、缴费、医保报销搬到线上；信用支付是在参保人与银行契约关系前提下，由银行在授信额度内先支付个人负担部分，形成“医院看病，回家付钱”的体验。

国家医保局同时提出“三减少三赋能”，也就是减少环节、减少排队、减少跑腿，并赋能医疗机构管理、金融产业发展和信用体系建设。

到3月25日，国家医保局又披露阶段进展，全国已有130个地区开展刷脸支付、94个地区开展一码支付、133个地区开展移动支付、54个地区开展信用支付。

4月8日首批119个统筹地区名单公布，标志着这项工作开始进入更大范围落地。

国家医保局推动四种便捷支付，最直接的原因，仍然是医院缴费环节长期存在的堵点。过去有些地方仅排队交费就要等三四十分钟，如今很多地方交费只需几秒钟。看病场景里的等待，从来不只是多花一点时间。对患者和陪诊者来说，它往往叠加了身体不适、来回奔波、窗口拥挤和反复核验带来的消耗。

医保部门把四种便捷支付摆到更靠前的位置，首先处理的，正是这段最容易被感知、也最容易引发抱怨的就医流程。

更深一层看，这项工作推进的已经不只是缴费速度，而是把支付方式正式纳入医保服务流程重组。过去外界谈医保改革，更多会想到基金监管、目录管理、待遇政策、支付方式改革这些制度安排。

现在国家医保局把刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付写进正式通知，并明确覆盖门急诊和住院，说明医保部门开始把身份验证、报销衔接、个人账户结算、个人负担支付和医院收费秩序，一起纳入公共服务能力建设。

支付工具在这里承担的作用，也从完成交易延伸到流程压缩、信息整合和服务组织。

与此同时，医保码、院内信息系统改造、线上服务入口、刷脸认证和支付接口衔接，这些条件此前已经在多地积累。通知要求因地制宜推进，尊重先行地区实践模式，并通过阶段报送和经验交流提炼可复制做法，这也让今年的推进节奏更容易从试点走向扩围。

对公众而言，四种便捷支付的好处很直接。

老年人或不熟悉智能手机操作的人，可以通过刷脸降低使用门槛；一码支付把医保报销、个人账户和个人负担放到同一次操作里，减少反复展码和多次确认；移动支付让挂号、缴费、医保报销尽量在线完成，减少窗口停留；信用支付则让一部分患者在个人负担部分上拥有更灵活的资金安排。

多种方式并存，意味着公共服务并未只押注某一种工具，而是在尽量适配不同年龄、不同习惯、不同就医场景的人群。

对医院和医保经办端来说，这项改革同样是管理优化。政策解读明确提出，便捷支付有助于提升医院财务管理效率，疏解窗口排队压力，改善就诊秩序，释放优质医疗资源。随着便捷支付推进，医院窗口压力得到疏解，人力成本降低，管理效能提升。

在支付之家看来，这件事的意义是公共医疗场景开始更正式地承认支付能力的公共服务价值。

很多时候，人们对支付的理解还停留在消费和交易上，觉得支付就是把钱付出去。但在医院这样高频、刚需、流程复杂的公共服务场景里，支付工具的作用远不止结算。它同时参与了身份确认、费用拆分、报销衔接、现场分流和服务效率提升。

国家医保局把四种便捷支付从地方探索推到国家层面的制度安排，本身就在说明，支付能力已经不只是商业零售体系里的便利工具，也在成为公共服务优化的一部分。

四种便捷支付推进得越快，边界问题越要提前处理。

国家医保局在解读中已经写明，要坚持安全可持续，严格保护数据安全和个人隐私，完善配套风险防控措施，同时尊重个人意愿，维护知情同意权。

这一点尤其适用于信用支付。医院场景里的个人负担部分具有刚性、敏感和高关注度特征，便捷不等于默认开通，推广也不能脱离充分告知、自主选择和风险可控。把这些边界提前写清楚，有助于这项改革走得更稳。

从2025年12月工作会议提出全面深化应用，到2026年1月正式发文，再到3月披露阶段进展、4月公布首批119个统筹地区名单，国家医保局推进四种便捷支付的路径已经比较清楚。

它先处理的是医院里最容易被感知的一段堵点，随后带动医保服务、医院收费、金融工具和数字能力进一步协同。

对公众来说，看病缴费可以更省事；对医院来说，收费秩序和现场管理可以更顺；对支付行业来说，公共服务场景对支付工具的要求也变得更具体。

支付的社会价值，很多时候不体现在热闹的消费场面里，而在于一个人去医院时，能不能少排几次队、少跑几个来回，把注意力更多留给就医本身。

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