陕西
喝顿酒，挨顿揍，鼻子竟然“塌方”了？
一场酒后冲突，让他的鼻子“结构损坏”
西安工会医院耳鼻喉科主任江玉刚：骨折复位要趁早，拖久了更麻烦
01
病例回顾
“就是喝了点酒，跟人拌了两句嘴，然后……鼻子就塌了。”
躺在西安工会医院病床上的陈大勇（化名），鼻子两侧塞着膨胀海绵，说话瓮声瓮气。他管这次经历叫“花了一万多买的教训”。
事情要从那天凌晨说起。
2026年4月3日，陈大勇和朋友聚餐喝酒，酒后与人发生纠纷。几个来回的“肢体碰撞”后，他头面部挨了多拳，鼻部当场出血，面部擦伤。
朋友把他送到西安工会医院急诊时，他还觉得“就是流了点血，应该没啥大事”。
急诊医生没敢大意，清创、止血、注射破伤风免疫球蛋白，然后开了头颅CT。
结果出来，陈大勇傻眼了：
- 鼻骨粉碎性骨折
- 左侧上颌骨额突骨折
- 鼻中隔骨折
通俗讲——鼻子的“骨架”碎了好几块，中间的隔板也断了，整个鼻梁塌了。
不是变丑那么简单，是真的没法喘气了。
耳鼻喉科主任江玉刚查体发现：陈大勇鼻梁明显右偏，鼻背部又肿又歪，鼻腔里全是血痂，鼻中隔向左偏，左侧鼻腔被挤得像一根被踩扁的吸管。
“头痛、头晕，鼻子完全不通气，一呼吸就像堵了水泥。”他说。
4月7日下午，手术室里的“鼻部大修”。
主刀医生是西安工会医院耳鼻喉科主任江玉刚。全麻下，他为陈大勇做了鼻中隔畸形矫正术、鼻骨骨折整复术、双侧下鼻甲成型术。
术中打开鼻腔一看：鼻中隔软骨已经骨折，里面还有陈旧性积血。江玉刚团队切除偏曲的软骨，清理筛骨垂直板的碎骨片并复位，再用鼻骨复位器从双侧鼻腔将塌陷的鼻骨向上、向外抬起来。最后用膨胀海绵填满双侧鼻道——既能止血，又能当“临时脚手架”撑住刚修好的鼻子。
整个手术出血约50ml。术后，陈大勇的鼻中隔基本居中，鼻腔宽敞，鼻外观也恢复了正常形态。
“鼻子这个部位很特殊，它突在脸正中间，没有肌肉保护，挨一拳的力量能直接传到骨头上。”江玉刚解释，“很多人觉得鼻子肿了几天就消了，但如果骨折错位明显，最好在伤后2周内复位。拖久了骨头错位愈合，就得做截骨重接，创伤大得多。”
医生也帮忙算了一笔账。
一次鼻骨骨折的治疗，包括急诊处理、CT检查、全麻手术、住院费、术后换药和复查，总费用通常在一两万元之间。如果造成鼻部功能受损或外观畸形，后续修复费用会更高。此外，如果伤情鉴定达到轻伤标准，还要承担相应的法律责任。
术后第一天，陈大勇只能用嘴呼吸。
他说话带着浓重的鼻音：“以后再喝酒，我一定冷静处理。无论如何不能再动手了。”
江玉刚查房时检查了他的鼻腔和眼部——眼球活动正常，无视力下降，无头痛，生命体征平稳。他叮嘱陈大勇：“鼻子修复得不错，通气功能也恢复了。但要记住，这是创伤修复手术，不是美容项目。以后注意保护，别再受伤了。”
两个实用小科普
1. 如何判断鼻骨是否骨折？
如果鼻梁明显歪斜、鼻子持续不通气、按压鼻部有剧烈疼痛或“咯吱”感，建议尽快到医院做CT检查。CT能清晰显示鼻骨、上颌骨额突及鼻中隔的骨折情况，是诊断的金标准。
2. 鼻中隔骨折有什么后果？
鼻中隔是两个鼻孔之间的“隔板”，由软骨和骨组成。它骨折后，可能导致长期鼻塞、反复鼻出血、头痛，严重时还会影响对侧鼻腔通气，甚至造成鼻梁塌陷。及时复位不仅是为了美观，更是为了恢复正常的呼吸功能。
出院前陈大勇说了句大实话：“这一拳，真贵。”
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。）
稿件来源 | 耳鼻喉科
内容 编辑 | 外宣 办 安明燕
稿件审核 | 耳鼻喉科 江玉刚
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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