寿阳县医疗集团：内镜微创巧取枣核 九旬老人平安脱险

“快！医生，救救我母亲！她好像误食枣核了！”近日，一位中年男子搀扶着年迈的老人来到寿阳县医疗集团人民医院消化内科求诊称，两天前母亲食用大枣后，不时感觉胸口被什么东西死死卡住，闷胀、隐痛，两天后症状并未减轻且愈发严重，不适感让老人几近崩溃。

消化内科主管医师张拴花迅速为老人安排了内镜检查，让她不舒服的“罪魁祸首”终于被发现：一枚长约1.5厘米、宽0.8厘米的尖锐枣核，正赫然嵌在食管入口靠上位置。而这里食管壁薄且狭窄，两头尖刺深深扎入食管壁，周围的黏膜红肿、糜烂，已经造成了严重穿孔。此外，胃内还发现多发息肉及慢性胃炎。

九旬高龄、食管穿孔、感染风险……三重风险交织，若不及时取出枣核，可能引发纵隔炎、脓肿，甚至食管胸膜瘘，最终导致脓毒症、心肺衰竭，后果不敢想象。内镜中心团队果断决定采用微创电子内镜技术探囊取物，在最短时间内解决患者燃眉之急。

完善术前准备后，内镜屏幕呈现的清晰画面还是让在场人员捏了一把汗，枣核又大又尖，深深卡在食管入口薄壁处，操作稍有不慎可能会造成新的食管损伤、食管穿孔，甚至有异物掉入气管导致窒息的可能。寿阳县医疗集团人民医院消化内科卢斌医生屏息凝神，全程紧盯屏幕，先用生理盐水冲洗枣核周围，清除炎性渗出物，使视野更清晰；再用专用异物钳，小心翼翼地将横卡的枣核调整为纵向，避免二次损伤。最后，缓缓将其完整取出。

仅仅15分钟，手术顺利结束，当医生将取出来的枣核拿给患者家属看时，大家都不由得长舒了一口气……术后，老人胸口的憋闷与胀痛感消失，呼吸也变得平稳顺畅，生命体征平稳，经过几天的康复与观察，最终平安出院。（赵晶） 来源：黄河新闻网晋中

误吞枣核，三步急救

如果不慎误吞枣核，请记住以下处理原则：不要盲目自救，及时判断就医。

立即停止进食

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不要再吃任何东西，包括喝醋或吞馒头等“土方法”，避免用手抠挖，以免加重伤害。

初步判断

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(1)若枣核卡在喉咙或食道，出现明显异物感或疼痛，切勿强行吞咽，应立即前往医院耳鼻喉科就诊。

(2)若枣核已吞入胃肠道且未感到任何不适，可暂时密切观察。然而，由于枣核无法被消化，仍存在潜在风险。

何时必须就医?

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(1)出现喉咙痛、胸痛、腹痛、呕吐、便血等症状时，请务必就医。

(2)若出现呛咳，枣核可能误入气道，应立即采用海姆立克急救法进行施救。同时，需迅速拨打急救电话，尽快将患者送往医院接受进一步治疗。

(3)即使没有任何症状，但若担心枣核未能排出体外，也建议及时咨询医生，并在必要时通过胃镜或CT检查以明确情况。