耗材挂网采购征求意见，须议价、进院流程等恐巨变

近日，宁夏回族自治区医疗保障局起草了《自治区公立医疗机构医用耗材挂网采购实施方案（试行）（征求意见稿）》。主要涉及这些方面：

一、覆盖范围有多大？

方案明确，全区所有公立医疗机构（含军队医院）所需医用耗材，均须在宁夏医药采购平台上阳光采购、公开交易。医保定点社会办医疗机构参照执行。涉及十七大类耗材，包括血管介入、骨科、口腔、眼科、血液净化等常用品种。

二、如何挂网？价格怎么定？

· 有外省挂网价的产品：生产企业申报全国省级最低挂网价，经审核公示后按最低价挂网。
· 集采中选产品：按中选价格直接挂网。
·无全国省级挂网价的产品：暂不接受挂网申请。
· 价格动态联动：企业须在最新低价执行后30天内主动申报，否则暂停挂网1年。

三、医院怎么采购？必须议价！

除集采中选产品外，所有挂网产品均需线上议价。医疗机构在挂网价下与生产企业“一对多”议价，企业3天不响应，系统将默认医院报价；5天不响应则自动取消。议定后的实际采购价不对外展示，不替代挂网价格，仅供医保部门掌握。

四、价格监管“红黄绿”三色预警

平台对同一编码耗材在不同医院的采购价进行比对：

· 绿色：价差50%以内，合理
· 黄色：价差50%~100%，异常
· 红色：价差100%以上，明显异常

采购红色、黄色区间产品的医院将被要求整改。

五、备案采购与应急使用

新技术、新产品可由二级及以上公立医院申请备案采购，先备案后采购。紧急抢救可先采购，20个工作日内补办手续。

六、配送与结算

· 生产企业对供应保障负总责，可自行配送或委托有资质的企业。
· 医疗机构须在验收合格后次月底前结清货款。
· 持续推进医保基金与企业直接结算。

征求意见稿全文阅读：

https://ylbz.nx.gov.cn/zfxxgk/fdzdgknr/zqyj/202604/t20260407_5211295.html

目前该方案正在征求意见，标志着宁夏医用耗材采购将迈入更透明、更规范的新阶段。与其他地区耗材采购政策相比有这几个核心的变化：

1、要求公立医院对挂网产品必须进行议价，同时不采集实际成交价代替省平台挂网价；

2、独创不同医院议价三色标志，其他省份更多是同类产品挂网价格三色标志，这一点比较有意思，因为价格差比例过大，可能将是反馈意见的重点；

3、医疗机构在挂网价下与生产企业“一对多”议价，是不是改变耗材进院的传统模式。以后临床提进院报告是不是只能提交哪一类产品？如果医院发起议价，不同厂家是按采购价格还是挂网价折扣来对比？厂家同意了就可以全部中选进院？还是有其他附加条件或是先招标再议价走流程，这一条实际操作可能比较复杂，影响也会比较大。

宁夏耗材征求意见稿内容对全国其他地区影响不会太大，对当地公立医院现有采购流程和模式会产生冲击，对厂家来说未来在宁夏议价也要慎重，不同医院差也会有影响，厂家、当地经销商、医疗机构要积极反馈意见。