反流误吸是全身麻醉的严重并发症之一,据报道约10%的反流误吸患者可因吸入性肺炎或多器官功能衰竭而死亡。近年来,麻醉医师对反流误吸的重视程度日益提高,尤其关注胃食管反流病、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、糖尿病患者以及口服GLP-1受体激动剂等反流误吸高风险人群。胃部超声在评估胃内容物的性质和容量方面发挥着不可或缺的作用。对于围术期反流误吸高危患者,其管理的核心在于:在患者尚未发生反流时,或反流虽不可避免但反流物尚未进入气道之前,以最快的速度完成气管插管,建立有效气道保护。我们通过一例肠梗阻伴饱胃患者的平稳麻醉管理,探讨了胃食管反流及胃潴留的高危因素,并重点讨论了此类患者的气道管理策略。
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出处:醉美玉兰公众号
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