在门诊上,我常遇到为孩子身高焦虑到不行的家长。他们有个共同点:给孩子换着花样补钙、吃健脾开胃的药、甚至打生长激素,钱花了不少,但身高增长始终不理想。
为什么?
因为只补钙、健脾、打生长激素,不扶阳,好比给一株蔫了的苗拼命施肥,却忘了它最缺的是阳光。
《黄帝内经》讲:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。” 孩子的生长发育、骨骼充养、脾胃运化、气血生成,全赖阳气支撑。一旦阳气不足,脏腑失于温煦,脾胃运化无力,身高自然增长迟缓。
今天想和大家分享的,正是儿童补阳助长、温和安全、临床效果确切的——黄芪建中汤。它直补中焦阳气,升发一身清阳,尤其适合那些不爱吃饭、大便稀溏、面色发黄、肚子怕凉、个子长得慢的孩子。阳气一来,脾胃暖了,营养吸收了,身高自然就窜上去了。
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像去年这时候,一位妈妈带着8岁的儿子焦急地走进诊室。孩子身高只有124cm,比同龄孩子矮了将近10cm,在班里坐第一排。妈妈红着眼眶说:“钙片一直在吃,消积的药和益生菌药也一直交叉着给孩子用,还试过推拿、食补,但就是个子长得慢。胃口不好,晚上睡觉满床滚,手脚总是凉,大便不成形,还总吆喝肚子疼。”
当时孩子面色偏白、眼袋发青,精神也一般,舌淡胖,边有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。又问了问孩子日常情况,孩子说总感觉没精神,体育课跑不动,也有点怕冷。
这是典型的脾肾阳虚——但根子在脾阳不足。我告诉妈妈脾胃阳气为后天之本,肾阳为生长之根。阳气亏虚则阴寒内生,脾胃不化,水谷精微不能充养骨骼,所以孩子身高增长缓慢。像之前单纯健脾、补钙,为啥效果效果不好,主要还是不对症。
治疗方案:温阳益气、健脾助长。
开方以黄芪建中丸为底方化裁:黄芪补气升阳;桂枝温通阳气;白芍养血和营;生姜、大枣温中散寒;炙甘草补中益气;加炒白术健脾祛湿,山药固肾助运,茯苓健脾安神;龙骨、牡蛎宁心安神;补骨脂、菟丝子温和补肾。
同时配合健脾助长贴外用温阳:神阙穴(肚脐)温中健脾,助运吸收;关元穴固本培元,温补阳气;足三里健脾益气,促进生长;脾俞、肾俞温补脾肾,强骨助长。
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外用贴敷安全温和,通过皮肤渗透,直达经络,温阳而不伤阴,适合儿童长期调理。
先给孩子开了一周的药,复诊时孩子食欲改善,腹胀减轻,大便逐渐成形。效果不错,继续原方调理,一月后,孩子手脚变暖,睡眠也踏实了,状态也好了不少。于是微调了方子,以助长为主又调理了2个月,当时复诊时孩子长了2公分,饮食、二便基本正常,体质也明显增强,孩子也活泼了不少、有精神了。
很多家长认为孩子身高不长,就是缺钙、营养不够、运动量不足。但从临床来看,相当一部分孩子——尤其是不爱吃饭、大便稀溏、肚子怕凉、手脚不暖、面色发黄的孩子——根在脾阳虚。
阳气不足,则运化无力、气血亏虚、筋骨失养,即便营养充足,也无法转化为身高。此时单纯健脾、补钙、助消化,效果有限。必须温阳益气,使阳气充足,脾胃健运,才能从根本改善身高。
阳气足,则脾胃健;脾胃健,则气血生;气血生,则骨骼充、身高长。
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