“我推荐朋友来！”一位欧洲“熊猫血”妈妈的分娩故事

在我院产科，像这位波黑妈妈一样的稀有血型孕产妇，都能享受到一套规范化的全程管理。2025年，我院产科申报的《不规则抗体筛查在基层医院孕产妇输血安全及胎儿与新生儿溶血病早期识别中的应用》项目，成功入选广东省卫生健康适宜推广技术项目库。这份省级权威认可，是对我院产科深耕稀有血型管理领域多年成果的高度肯定。未来，科室将推动这一成熟技术体系向更多基层医疗机构落地延伸，让“熊猫血”孕产妇无论身处何地，都能享受到标准化、高质量的孕产保健服务。

异国孕妈盼来好孕，却遭遇早孕反复出血

加之Rh阴性 “熊猫血” 带来的溶血、血源紧张等重重风险

让她深陷恐惧

直到走进中山六院产科

医护团队的一句 “别怕，我们有办法”

为这位来自波黑的母亲点亮了希望

一场跨越国界的生命守护与专业护航，就此展开

让她真切明白：这一次，自己真的来对了

“我们很担心，为这个孩子我们准备了三年。”数月前，一对在穗工作的波黑夫妇来到我院知识城院区产科建档时，这句话反复出现在他们与医生的交流中。

孕妇血型检测结果显示：Rh阴性，也就是人们常说的“熊猫血”。对于这位异国准妈妈而言，早孕期的反复出血、孕期的不适、饮食习惯的差异和语言的不通，让本就因稀有血型而格外紧张的孕期，更添几分忐忑。

“熊猫血”妈妈，在这里找到安心

Rh阴性血型在我国汉族人群中占比低，仅约0.2%～0.4%。对于这类稀有血型孕产妇而言，妊娠之路往往比常人多了几分风险——既要面对母胎血型不合可能导致的胎儿及新生儿溶血风险，也要应对稀有血型带来的备血难题。

从建档那一刻起，这位孕妇便被纳入Rh阴性血型专案管理。我院知识城院区产科负责人李婕团队为她制定了全孕期个体化随访计划，每一次产检、每一项指标均由专人追踪记录。考虑到语言不通可能带来就诊障碍，我院产科李偲主治医师全程跟进随访。

稀有血型孕产妇管理：

主动出击，精准评估

孕早期，团队已与广州市血液中心建立紧密联系，为夫妇双方进行了Rh血型分型和Rh阴性确诊试验。考虑到欧洲白种人群与中国人群遗传背景差异，团队还进行了RhD基因型检测，精准评估母胎血型不合引发的溶血风险。在明确胎儿父亲为Rh阳性且为RHD基因纯合子，胎儿极大可能为Rh阳性后，团队将该孕妇纳入严密监测管理。

整个孕期，团队严格遵循国际指南，在孕28周及产后及时为孕妇注射抗D免疫球蛋白。这可以有效将母胎同种免疫发生率从1.7%降至0.28%，显著降低新生儿溶血病发生风险。

孕37周，团队提前启动备血预案，输血科积极响应，与广州市血液中心协调到稀缺的“熊猫血”血源，全力保障分娩时“有血可用、用血不慌”。即便该产妇发生产后出血，也能第一时间获得输血保障。

平安分娩，来自异国的信任

孕39周，她因“胎膜早破”入院待产。分娩镇痛首先帮她卸下了第一层紧张，紧绷的神情渐渐舒展。

进入产程后，医生与助产士紧密协作，全程严密监测母婴生命体征。医护人员一边用手势配合简单的英文指令，一步步引导她正确用力；一边及时递上温热的毛巾，以细致关怀安抚她的不安。语言不通带来的慌乱，在专业指导与暖心陪伴下被慢慢化解，她忐忑不安的心也逐渐安定。

孕妇坐分娩球辅助待产

随着一声响亮的啼哭，医护人员和宝爸悬着的心终于放下了一半。新生儿科团队无缝接力，对宝宝展开严密监护，黄疸、感染、贫血……每一项可能因母胎血型不合而出现的风险指标，都被逐一排查。得益于孕期及时有效的干预，宝宝顺利闯过重重关卡，没有出现溶血病相关表现。

这位曾因“熊猫血”孕期倍感焦虑的妈妈，安心地抱着宝宝回家了。出院时，她用不太流利的中文反复道谢，还真诚地说道“我推荐朋友来”。

从个案走向规范，

为每位妈妈筑起安全网

这对波黑夫妇的经历，只是我院Rh阴性孕产妇管理的一个缩影。

在这一领域，我院已形成一套完整的保障体系：每一例Rh阴性孕产妇从建档起即纳入专案管理，配备责任医护，制定个体化随访计划；孕早期即对夫妇双方进行Rh血型分型检测，明确胎儿血型风险，启动全孕期抗体监测；对于未致敏的Rh阴性孕妇，严格在孕28周及产后72小时内规范注射抗D免疫球蛋白；所有Rh阴性孕产妇在孕37周后启动备血预案，提前协调血源。

人类红细胞血型系统目前已有超过40种，除了Rh阴性，亚洲人群常见的抗-M抗体、抗Mur抗体等同样可能导致胎儿及新生儿溶血病及分娩时配血困难。目前，我院在孕妇早孕建档时，会常规开展不规则抗体检测，全面排查包括Rh阴性在内的各类稀有血型。这项筛查如同“雷达”，让隐匿的血型风险无处遁形。同时，针对有习惯性流产、反复胎儿水肿畸形等不良孕产史的孕产妇，这项筛查也能为病因探寻指明方向，让溯源有径可依。

而对于因母胎血型不合已导致胎儿严重贫血的患者，我院还有一项“王牌技术”——宫内输血治疗。在超声引导下将匹配血液输送至胎儿脐静脉，可有效纠正胎儿贫血，显著延长孕周，减少出新生儿生后换血等高风险治疗。

近年来，我院产科已成功开展多例宫内输血治疗，救治对象来自全国各地。其中，有的孕妇在当地被告知“建议转诊，甚至建议放弃”；有的曾因母胎血型不合经历流产、死胎，专程奔赴我院寻求生机。“医生，我听说你们能做宫内输血，我想再努力一把，救救我的宝宝。”每一例成功的宫内输血，都如同“钢丝上跳舞”，却为许多濒临绝境的家庭点亮希望。

（本文病例信息已获患者授权，仅作医学交流使用）

本文指导专家

产科 高羽主任

主任医师，博士生导师。中山大学附属第六医院产科主任、妇产科主任、急危重症医学部重症孕产妇救治中心主任，中山大学医学院遗传与组织胚胎学教研室副主任。

学术任职：广东省医学会妇产科学分会胎儿医学学组副组长；广东省医师协会围产医师分会产前诊断与新生儿筛查学组组长；广东省临床医学会胎儿医学专业委员会副主任委员；广东省妇幼保健学会胎儿医学专业委员会副主任委员；广州市重症孕产妇救治专家组成员。

医疗专长：从事临床工作多年，一直从事妇产科临床、教学、科研工作。积累了丰富的产前监护，危重症救治经验。组织并成功抢救众多子痫、羊水栓塞、凶险型产后出血、心源性休克等危重孕产妇患者。对高危妊娠管理、产前筛查、产前诊断、胎儿宫内治疗领域进行了更加深入研究，尤其擅长双胎妊娠的监护及并发症诊治,对稀有血型的水肿胎儿进行宫内输血成功分娩健康胎儿。

屡次获各级自然科学基金资助，在国际高水平杂志及国内核心期刊上发表医学论文30余篇。

出诊时间：周一、周四全天，周三上午（雅和门诊）

责任编辑：刘山青

初审：张源泉

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：龙波