南北过敏高发季来袭，专家支招分清症状科学用药

春意渐浓，从北方的花粉飘散到南方温暖湿润环境下的尘螨滋生，全国多地已进入过敏高发期。社交平台上，“别人的春和景明，我的氯雷他定”成为“过敏星人”的幽默自嘲，背后却是反复打喷嚏、流鼻涕、流眼泪的生存考验。世界卫生组织指出，全球气候变化下，花粉季呈现提前、延长且总量增加的趋势。与此同时，中国成人及儿童过敏性鼻炎的患病率均持续上升。面对南北方同步加剧的过敏挑战，“过敏季｜大咖支招·科学守护春日呼吸”主题科普活动在拜耳与京东买药的支持下正式启动，倡导公众从被动应对走向主动健康管理。

流感还是过敏？专家教你四个细节快速分清

春季北方花粉浓度飙升、杨柳絮飘散，而南方温暖湿润的环境则易滋生尘螨，过敏原无处不在。此时恰逢流感季尾声，许多人打喷嚏、流鼻涕，却分不清自己是过敏性鼻炎发作还是中了流感的招。中华医学会变态反应学分会主任委员、南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院变态反应（过敏）科主任程雷教授提醒，正确区分两者是科学干预的第一步。过敏性鼻炎本质上是免疫系统对花粉、尘螨等产生的过度反应，而流感则是病毒感染引起的炎症。

程雷教授给出了一个简单好记的口诀：一看鼻涕，过敏性鼻炎通常是清水样鼻涕，流感则往往伴有黏脓性黄绿鼻涕；二看眼痒，过敏常伴随眼痒、流泪；三看发热，过敏一般不发烧、不浑身酸痛，流感常伴有发热和全身肌肉酸痛；四看时长，过敏多为季节性长效发作，流感一般一周左右即可自愈。如果患者自己难以分清或症状极其严重，一定要及时前往医院就诊。

需要警惕的是，许多患者容易陷入认知陷阱——有人习惯把过敏当感冒治，有人觉得症状一缓解就能立刻停药，还有家长认为儿童过敏会随着年龄增长自愈。实际上，过敏性鼻炎是一种慢性炎症，研究发现，若长期得不到有效控制，可能会导致记忆力减退，影响儿童的智力发育。

科学预防与用药，专家详解“降阶梯治疗”策略

北方花粉季明显提前、浓度持续走高，南方尘螨等过敏原也随温暖潮湿天气大量滋生。对于季节性过敏性鼻炎患者而言，与其被动应对，不如提前做好健康管理。程雷教授建议，患者应在过敏季到来前提前2周启动预防性用药，并坚持贯穿整个过敏季的规范治疗。因为过敏反应往往在症状出现前就已经启动，提前干预可以显著减少症状发作的频率和严重程度。

具体用药方面，程雷教授指出，如果只是偶尔打喷嚏、流鼻涕等轻微症状，采用口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）进行单一治疗即可有效控制；若鼻塞、喷嚏、鼻痒十分明显，通常建议使用指南推荐的一线治疗药物鼻喷糖皮质激素（如糠酸莫米松）。为了更好地控制症状，很多患者需要采取“降阶梯治疗”策略，在首选鼻用糖皮质激素的基础上，联合使用二代抗组胺药等其他一线药物。

针对近年来持续攀升的儿童过敏问题，家长选药必须更加谨慎。程雷教授强调，儿童绝不是成人的“缩小版”，不能将成人药物简单减量后用于儿童，必须兼顾成分的安全性和剂型的适用性。对于轻症儿童，应优先选择不易嗜睡、耐受性好的第二代抗组胺药（如氯雷他定），低龄儿童建议选用糖浆或液体剂型以避免吞咽困难或剂量误差；若症状较重，则可考虑联合使用全身生物利用率较低、对3岁及以上儿童安全性更高的鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松），科学规范使用一般不会影响孩子的正常生长发育。

过敏反复发作怎么办？分级诊疗与日常防护并行

过敏性鼻炎的治疗不仅是医生开药、患者吃药，更是一项需要多方协同的系统工程。2022年版《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》提出了“防治结合，四位一体”的治疗原则，即通过环境控制尽量减少接触过敏原，通过药物治疗控制症状，通过免疫治疗进行针对性脱敏，同时配合健康教育帮助患者坚持长期管理。

花粉季来势汹汹，叠加踏青出游热潮，过敏患者面临的防护压力与健康风险随之上升。出行前，患者应提前了解目的地的花粉情况，户外活动时务必佩戴口罩和防护眼镜，回到室内及时清理衣物上的花粉，并随身携带抗过敏药物以备不时之需。做好这些日常物理防护，是打赢春季过敏防御战的第一步。

然而一到过敏季，大医院往往人满为患，许多患者不知如何科学就诊。为此，我国正大力推进各级医院过敏诊疗中心的建设。据程雷教授介绍，未来患者将能按照清晰的分级诊疗路径就医：轻度及常见过敏在社区或基层医疗机构即可解决，中重度或复杂病例建议前往区域中心或三甲医院，疑难病例或需脱敏治疗的患者则转诊至省级或国家级中心。同时，各级中心正积极引入多学科诊疗（MDT）模式，联动耳鼻喉、呼吸、儿科、皮肤等学科，为患者提供更系统、高效的连续诊疗服务。

围绕过敏季用药选择、应急保障及专业咨询等需求，京东买药持续完善相关服务能力，上线春季过敏专区，整合常用抗敏药品资源，并提供7×24小时在线药师咨询。在日常防护方面，公众可在医生或药师指导下根据个体情况常备过敏药，以应对季节性过敏反复发作；在突发过敏等即时用药场景下，依托本地化供应与配送体系及京东自营能力，秒送平均配送时长约18分钟，有助于提升紧急用药的可及性与响应效率。

采写：南都N视频记者 王道斌