上海
一张小小的医保卡，本应是抵御疾病风险的“护身符”，却成了套取国家资金的“提款机”。
今天，让我们走进孙某的故事。看她如何因一时贪念，从生活的困境一步步滑向犯罪的深渊，最终用十一年的铁窗生涯，付出了沉重的代价。
专家普法
2024年，“两高一部”发布的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》已明确指出：以非法占有为目的，利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品、获取非法利益，骗取医保基金支出的，将依照《刑法》第266条以诈骗罪定罪处罚。
孙某使用他人医保卡刷卡买药后进行售卖牟利的行为，正是这一法律条文所严惩的典型医保骗保行为。
医保基金是老百姓的“救命钱”，容不得半点侵占。出借医保卡、非法倒卖药品，绝非“占便宜”，而是触犯刑法的诈骗行为！
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分析要点
主观故意：需具备非法占有医保金的主观故意。
客观行为：包括虚构病情/超量/重复配药、借用他人医保卡转卖等，导致医保基金损失。
（1）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检测报告等有关资料；
（2）使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药；
（3）虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用；
（4）重复享受医疗保障待遇；
（5）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品、医用耗材等，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益；
（6）其他骗取医疗保障基金支出的行为。
涉案金额标准：
数额较大：≥5000元，处3年以下有期徒刑、拘役或管制，并处或单处罚金；
数额巨大：≥5万元，处3-10年有期徒刑，并处罚金；
数额特别巨大：≥50万元，处10年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金或没收财产。
本案中，孙某造成医保基金损失100余万元，属于“数额特别巨大”。等待她的，是十年以上的铁窗生涯。
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民警提示
在司法实践中，打击的不仅是“买药的人”，还有“收药的人”。
如果你指使、教唆别人利用医保骗保买药，你再去收购：同样以诈骗罪定罪处罚。如果你明知是医保骗保购买的药品，还去非法收购、销售，依照《刑法》第三百一十二条，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚。
管好自己的卡！
千万不要贪图蝇头小利
绝对不能把卡借给他人
“走账”或“帮忙开药”
莫动歪脑筋！
不要以为“少量多次”就查不出来
大数据监管伸手必被捉
守住法律底线！
无论生活多艰难
都不是违法犯罪的理由
她 说
医保金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，每一分钱，都维系着一个家庭的健康和尊严。法律的底线不能触碰，社会的信任更不容辜负。
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编辑：郭 伟
供稿：女子监狱
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上观号作者：上海监狱
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