春和景明遇上氯雷他定？专家支招科学抗敏

来源：环球网

随着春意渐浓，过敏进入高发期，社交平台上关于“春季顶流救命药”氯雷他定的话题再度活跃。从打喷嚏、流鼻涕到流眼泪，这些症状正成为越来越多人在每年春季反复经历的“考验”。

世界卫生组织指出，在全球气候变化背景下，花粉季正呈现出提前、持续时间延长且花粉总量增加的趋势，显著提升了人群暴露于过敏原的时间与强度。与此同时，伴随经济发展、生活方式的改变，过敏性鼻炎已成为影响生活质量的重要健康问题。数据显示，中国成人过敏性鼻炎患病率呈持续上升趋势，儿童群体过敏性鼻炎确诊率亦呈上升趋势。

在此背景下，“过敏季｜大咖支招·科学守护春日呼吸”主题科普活动正式启动。该活动在拜耳与京东买药的支持下开展，围绕“听大咖支招，做自我健康主理人”的主题，整合专业资源与多元传播形式，倡导公众以科学方式应对季节性健康挑战。同时，京东买药围绕日常防护与用药场景，持续完善相关健康服务与科普支持。

流感还是过敏？4个细节帮你快速分清

春季植物花粉浓度飙升，杨柳絮飘散。过敏季恰逢流感季，很多人开始打喷嚏、流鼻涕，却分不清自己到底是过敏性鼻炎犯了，还是中了流感的招。事实上，正确区分两者是科学干预的第一步。过敏性鼻炎本质上是免疫系统的“误判”，对花粉、尘螨等产生了过度反应，而流感则是病毒感染引起的炎症。

中华医学会变态反应学分会主任委员、南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院变态反应（过敏）科主任程雷教授提醒广大公众：“无论是哪种情况，大家只要记住四个口诀就能快速分辨：一看鼻涕，过敏性鼻炎通常是清水样鼻涕，而流感往往伴有黏脓性黄绿鼻涕；二看眼痒，过敏常伴随眼痒、流泪；三看发热，过敏一般不发烧、不浑身酸痛，流感则常伴有发热和全身肌肉酸痛；四看时长，过敏多为季节性长效发作，流感一般一周左右即可自愈。如果患者自己难以分清或症状极其严重，一定要及时前往医院就诊。”

在日常生活中，许多患者极易陷入认知陷阱。有人习惯把过敏当感冒治，有人觉得症状一缓解就能立刻停药，还有家长认为儿童过敏会随着年龄增长自愈。其实，过敏性鼻炎是一种慢性炎症，并非忍一忍就能过去的小毛病。研究发现，过敏性鼻炎若长期得不到有效控制，可能会导致记忆力减退，影响儿童的智力发育。

春季过敏怎么防？这套科学方案更有效

北方花粉季明显提前，浓度持续走高，南方花粉季也渐次拉开序幕。对于季节性过敏性鼻炎患者而言，与其被动应对，不如提前做好健康管理，将防护关口前移。程雷教授建议，患者应在过敏季到来前，提前2周启动预防性用药，并坚持贯穿整个过敏季的规范治疗。因为过敏反应往往在症状出现前就已经启动，提前干预可以显著减少症状发作的频率和严重程度。

对于具体的用药选择，程雷教授表示：“如果只是偶尔打喷嚏、流鼻涕等轻微症状，采用口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）进行单一治疗即可有效控制。若鼻塞、喷嚏、鼻痒十分明显，通常建议使用指南推荐的一线治疗药物鼻喷糖皮质激素（如糠酸莫米松）。为了更好地控制症状，很多患者需要采取‘降阶梯治疗’策略，在首选鼻用糖皮质激素的基础上，联合使用二代抗组胺药等其他一线药物。”

针对近年来持续攀升的儿童过敏问题，家长在选药时必须更加谨慎。程雷教授强调：“儿童绝不是成人的‘缩小版’，不能将成人药物简单减量后用于儿童，必须兼顾成分的安全性和剂型的适用性。对于轻症儿童，应优先选择不易嗜睡、耐受性好的第二代抗组胺药（如氯雷他定），低龄儿童建议选用糖浆或液体剂型以避免吞咽困难或剂量误差。若症状较重，则可考虑联合使用全身生物利用率较低、对3岁及以上儿童安全性更高的鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松），科学规范使用一般不会影响孩子的正常生长发育。”

过敏反复发作怎么办？这样就医更高效

此外，过敏防治不仅是医生开药、患者吃药那么简单，更是一项需要多方协同参与的系统工程。针对过敏性鼻炎的治疗，2022年版《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》提出了“防治结合，四位一体”的治疗原则，即通过环境控制尽量减少接触过敏原，通过药物治疗控制症状，通过免疫治疗进行针对性脱敏，同时配合健康教育帮助患者坚持长期管理。

花粉季来势汹汹，叠加踏青季带来的出游热潮，过敏患者面临的防护压力与健康风险也随之上升。因此在出行前，患者应提前了解目的地的花粉情况，户外活动时务必佩戴口罩和防护眼镜，回到室内及时清理衣物上的花粉，并随身携带抗过敏药物以备不时之需。做好这些日常的物理防护与准备，是打赢春季过敏防御战的第一步。

然而，一到过敏季，大医院往往人满为患，许多患者不知如何科学就诊。为了解决这一痛点，我国正大力推进各级医院过敏诊疗中心的建设。据程雷教授介绍，未来，患者将能按照清晰的分级诊疗路径就医：轻度及常见过敏在社区或基层医疗机构即可解决，中重度或复杂病例建议前往区域中心或三甲医院，疑难病例或需脱敏治疗的患者则转诊至省级或国家级中心。同时，各级中心正积极引入多学科诊疗（MDT）模式，联动耳鼻喉、呼吸、儿科、皮肤等学科，为患者提供更系统、高效的连续诊疗服务。

据悉，围绕过敏季用药选择、应急保障及专业咨询等需求，京东买药持续完善相关服务能力，上线春季过敏专区，整合常用抗敏药品资源，并提供7×24小时在线药师咨询。在此基础上，围绕不同用药场景提供多层次支持：在日常防护方面，提示公众可在医生或药师指导下，根据个体情况常备过敏药，以应对季节性过敏反复发作带来的不适；在突发过敏等即时用药场景下，依托本地化供应与配送体系及京东自营能力，秒送平均配送时长约18分钟，有助于提升紧急用药的可及性与响应效率。