2024年春天,我爸确诊肺腺癌的时候,全家都慌了。但基因检测结果出来,医生说有突变,可以用靶向药,而且这个药效果很好,副作用也不大。当时我们觉得,这是不幸中的万幸。
从2024年4月开始,我爸每天口服靶向药。第一个月,肿瘤就明显缩小了。他咳嗽少了,气也不喘了,能下楼遛弯,还能自己去菜市场买菜。医生说继续用药,病灶有可能进一步缩小甚至消失。我们全家都看到了希望。我妈说,这药真神了,比化疗舒服多了。我爸也高兴,说他那些老伙计里,好几个得癌的都没他这个运气。
靶向药的副作用确实比化疗轻,但也不是没有。我爸身上开始起皮疹,脸上、前胸、后背,一片一片的,红红的,痒。医生说这是靶向药常见的皮肤反应,说明药在起效,可以用药膏和口服抗过敏药控制。我们按医生说的买了药膏,痒的时候就抹一抹,能管一阵。
我爸痒得难受,晚上睡不好,老想挠。我跟他讲,千万别挠,挠破了容易感染。他说知道,可痒起来实在忍不住。有时候看见他偷偷用手背蹭两下,我说爸别挠,他说没挠,就蹭蹭。
2024年7月中旬,皮疹加重了。脸上的红疹变成了脓疱,一颗一颗的,里面有白脓。前胸后背也是。医生说这是靶向药引起的痤疮样皮疹,有些人会比较重,开了外用的抗生素药膏,还开口服的四环素类药物预防感染。我爸按时抹药,也吃了药,但脓疱还是越来越多。
7月20号左右,他前胸有个脓疱破了。他自己没当回事,用纸巾擦了擦。第二天,破口周围红了一片,摸上去发烫。他开始低烧,三十七度八。我妈打电话给我,我说去医院看看,别是感染了。我爸说不用,就是破了点皮,过两天就好了。
又过了两天,发烧到了三十八度五。破口那一片皮肤红得发紫,肿起来,按着疼得他直咧嘴。我强行带他去了县医院。医生一看,说这是皮肤软组织感染,已经形成蜂窝织炎了,需要住院输液抗生素。我问是不是靶向药引起的皮疹导致的,医生说有关系,皮疹破坏了皮肤屏障,细菌从破口进去了。
住院输了三天抗生素,烧退了,红肿也消了一些。我爸吵着要出院,说医院睡不好。医生说炎症指标还没完全正常,建议再输两天。他不听,坚持出了院。
回家第二天,他又烧起来了,三十九度。前胸那片红肿比之前更大,蔓延到了腋下。他开始发冷,盖两床被子还哆嗦。我赶紧送他去了省人民医院。急诊医生看了,直接收进了ICU。
ICU的医生说,是金黄色葡萄球菌感染,已经入血了,是败血症。需要强效抗生素静脉输注,同时监测生命体征。我爸躺在ICU的病床上,身上连着心电监护,胳膊上扎着输液泵。他迷迷糊糊的,偶尔醒过来,看见我穿着隔离衣站在床边,说儿子,我是不是不行了。我说没有,就是感染,抗生素用上就好了。
抗生素用了三天,感染没控制住。细菌培养结果出来,是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,也就是MRSA,对好几种常用抗生素都耐药。医生换了万古霉素,说这是最后一道防线。
换药后第二天,他的血压开始往下掉。医生加了升压药。第三天,他出现了感染性休克,肾功能也不行了,开始做床边血滤。我站在ICU外面,隔着玻璃看着他。他脸上全是皮疹留下的黑印子,前胸那个破口周围的皮肤烂了一块,护士每天换药都能看到黄色的脓液。
医生说,他的身体本来就因为癌症消耗得比较虚弱,白细胞也偏低,抵抗力差,这次严重的皮肤感染引发了全身性的败血症,多个器官已经出现了衰竭的迹象。我们尽力在抗感染和器官支持,但情况不乐观。
我问我妈,当初要是发现皮疹破了就马上去医院,要是第一次住院多输几天抗生素,是不是就不会这样了。我妈没说话,光哭。
2024年8月5号凌晨,ICU打电话来,说我爸心跳停了,正在抢救。我们赶到的时候,医生已经抢救了四十分钟,没有恢复自主心跳。医生问我,还继续吗。我摇了摇头。
从感染到走,不到两周。就在几周前,复查CT还说肿瘤明显缩小,靶向药效果非常好,我们全家都觉得看到了曙光。谁都没想到,一个皮疹,一个脓疱,一次破了皮,就能把所有的希望全部掐灭。
主治医生后来跟我说,靶向药的皮肤副作用很多患者都会遇到,大部分不严重,用外用药和口服抗生素就能控制。但像我爸这样发展到严重感染甚至败血症的,虽然不多见,但一旦发生,进展会非常快。尤其癌症患者本身免疫力低下,感染的风险和处理难度都比普通人高很多。
我不知道该怪谁。怪我爸自己挠破了皮?怪我们没早点重视那个脓疱?怪第一次出院太着急?怪这个病本身就让人防不胜防?好像都怪,又好像谁都怪不了。
他走之前,靶向药的药盒里还剩下十几粒。那是他还没吃完的药。药还有,人没了。
那个皮疹,最开始只是几个小红点,不仔细看都看不见。谁也不会想到,那几个小红点,最后要了他的命。快看到希望了,真的就快看到了。肿瘤缩小了,气不喘了,能下楼遛弯了。我们都说,再吃几个月说不定就完全缓解了。结果希望和绝望之间,就隔了一个皮疹。
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我是星空漫舞,一个致力于深耕癌症患者亲身叙事的自媒体作者,这里不止有前行路上的艰辛,还有不像命运低头的滚烫故事。
如果快乐很难,那就祝你平安!愿我们都能安好。
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