母子接连中招“血管炸弹”，幸得同一医生成功“排雷”

71岁的母亲去年因患主动脉夹层才从鬼门关前走了一遭，没想到相隔数月后48岁的儿子也确诊同种疾病，同在武汉亚洲心脏病医院心外科周榕主任的主刀下接受了大血管手术，及时拆除了胸腔内随时可能引爆的“血管炸弹”。“感谢周主任，救了我们家两条人命！”劫后余生的薛先生恢复情况良好，已于近日康复出院。

薛先生一家与医护人员合影

母子同患凶险主动脉夹层

家住襄阳的薛先生介绍，母亲在去年11月突发胸痛被确诊凶险的A型主动脉夹层，经过武汉亚洲心脏病医院心外科周榕主任的紧急手术治疗，成功挽回一命。全程陪同母亲就医的薛先生怎么也没想到，四个月后自己也住进了同一间病房，面对同样的生死考验。

据薛先生回忆，3月17日上午，其背部传来一阵拉扯般的疼痛，以为是常见的腰肌劳损，疼痛很快缓解便没在意。第二天下午，再次袭来的痛感迅速从他的头部蔓延至胸部，紧接着双脚开始发麻，右腿更是完全无法动弹，家人立即将其送往当地医院，结果令人心惊，薛先生也被确诊A型主动脉夹层，随即被转运至武汉亚洲心脏病医院进行救治。

同一医生争分夺秒“拆弹”

“主动脉夹层发病急、危害大、致死率高，它就像潜藏在患者身体内的一颗不定时炸弹，每延误1小时，死亡率就增加1%。”周榕主任介绍，薛先生的夹层破口位于心脏上方的升主动脉，病变已累及到主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉以及双侧髂动脉，一旦破口处的血管发生破裂，几分钟就可能夺命，唯有紧急开胸手术才能挽回一线生机。

3月18日深夜，经由主动脉夹层救治绿色通道，薛先生入院后第一时间接受了急诊手术，在保留其自身主动脉瓣的前提下修复了主动脉窦部，同时切除了病变血管、重建主动脉血流通道，手术历时5个多小时顺利结束。值得一提的是，薛先生的主刀医生正是4个月前为母亲实施手术的周榕主任。母子俩先后罹患同一种致命疾病，且都由同一医生成功救治，这在临床上实属少见。

周榕主任（左一）为薛先生实施手术

谈及薛先生与母亲的病因，周榕主任分析，首要元凶便是高血压：薛先生的母亲查出高血压十余年，虽每日服药，但控制不佳；而薛先生也有10年高血压病史，平日自觉控制良好，但长期的慢性压力早已对血管壁造成了不可逆的损伤。此外，家族遗传倾向也是一个不可忽视的因素。

家族性主动脉夹层需警惕

“主动脉夹层病例中有相应的基因谱改变，凡是有马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等结缔组织疾病的患者，都属于主动脉夹层的高危人群。”周榕主任表示，除了高血压这一诱因外，不排除薛先生由于没有重视家族史，未进行过相关基因检查，所以错过提前干预的时机，导致疾病诱发的可能。

回想这次与死神擦肩而过的经历，薛先生仍心有余悸。“后悔没有早点去做检查，幸好及时来到了亚心，不然后果真的不敢想。”据悉，薛先生还有一个哥哥，在弟弟发病手术后，也立刻去医院做了全面心脏检查，所幸目前没有发现问题。

周榕主任为薛先生做检查

周榕主任提醒，高血压患者一定要监测并控制好血压，若家族中有人患主动脉夹层，建议其直系或隔代至亲接受遗传咨询门诊个体化的基因筛查处方，以便早发现、早干预，防止主动脉进一步扩张而引发夹层疾病。一旦出现剧烈的胸痛、背痛、腹痛等不适症状，警惕主动脉夹层的可能性，千万不要硬扛，不论早晚都要及时就医，以免延误抢救最佳时机。

时间就是生命，对主动脉夹层患者而言，每一秒都关乎生死。据悉，武汉亚洲心脏病医院拥有一套高效快捷的主动脉夹层救治绿色通道流程，患者从入院到上台手术，平均时间约2小时，这一速度对标发达国家水平。此外，在急诊科、麻醉科、体外循环科、手术室、重症监护室及心脏康复科的多学科协作模式下，形成了7×24小时响应机制，确保手术急诊大血管手术随到随做，最大程度保障患者的生命安全。（记者：王阳 通讯员：吕惠 宋蒙）