春季高血压患者易发眼疾，这些信号千万别忽视

（人民日报健康客户端记者 毛圆圆）“春季是高血压患者眼病的高发时段，不少患者因忽视眼部不适，最终导致视力下降甚至失明。”北京安贞医院眼科主任医师高新晓告诉人民日报健康客户端眼健康频道，高血压患者要留意眼睛的“求救信号”。眼底血管就像一张非常细密的“供血网”，血压高，相当于水管里长期压力过大，时间久了，管壁就容易受损。一旦这些血管出现狭窄、破裂或渗漏，视网膜得不到足够血液和氧气，就会出现水肿、出血、棉絮斑，黄斑和视神经受累时，视力就会下降。

北京安贞医院眼科主任医师高新晓

春季的特殊气候和身体变化，会像“催化剂”一样，加重眼底血管的损伤。高新晓进一步介绍，不是“春季本身会直接造成眼病”，而是春季一些特点更容易让高血压患者出现血压波动，从而把眼底血管问题诱发出来或加重。

一是因为春季“乍暖还寒”、昼夜温差大、冷空气反复，这类温度变化会引起交感神经兴奋和血管收缩，使血压更不稳定。“已有综述指出，血压与环境温度总体呈负相关，气温越低，血压往往越高；而国内科普与医学专家解读也特别提醒，春季气温起伏可导致血管痉挛和血压剧烈波动。”高新晓说。

二是因为春风干燥，加重血管负担。春季风大、空气干燥，人体水分流失加快，血液会变得黏稠，流速减慢。这对于本身血管就不顺畅的高血压患者来说，极易导致眼底血管堵塞，严重时可能引发视网膜中央动脉阻塞，出现突然失明的急症。同时，干燥的环境还会升高眼压，而高血压患者本身眼压调节能力较弱，“高血压+高眼压”的双重作用，会大大增加继发性青光眼的发病风险。

三是因为在春季，人体交感神经容易兴奋，很多人会出现烦躁、易怒、失眠等情况。这些情绪波动会直接导致血压升高，而血压持续偏高会加重眼底血管的硬化程度，加速眼部病变的发展。尤其是老年高血压患者，情绪波动带来的血压变化，对眼底的损伤更为明显。

此外，有不少高血压患者常常在天气转暖时自行减药、漏服药，或者觉得“最近状态不错”就放松监测，这样最容易在季节交替时出问题。

高新晓提醒，出现这些信号，立刻去医院查眼：1. 突然看不清东西，或视力在短时间内明显下降；2. 看东西变形、重影，或眼前出现固定的黑影、飞蚊突然增多；3. 眼睛胀痛、眼眶疼痛，伴随头疼、恶心；4. 偶尔出现一过性看不清，几秒后恢复正常（这是血管痉挛的信号，需高度警惕）。

高新晓建议，对于高血压患者来说，春季预防眼病的重点是减少血压波动。要坚持规律服药；注意春季早晚保暖，避免受凉；规律监测血压；不熬夜、不焦虑、避免清晨剧烈运动；春季多喝水，每天饮水量保持在1500—2000ml，避免血液黏稠；同时减少辛辣、高盐食物摄入，饮食清淡，多吃富含维生素C、E的新鲜蔬果，保护血管弹性；也不要随意服用可能升高血压的感冒药或鼻塞药。

“如果高血压患者已经出现眼部不适，尤其是突发视力下降、视野缺损、眼前黑影骤增或伴随剧烈头痛时，首先要做的不是在家观察，而是尽快到医院就诊。切忌揉眼、热敷，不要自行停药、加药，也不要随便点眼药水。”高新晓表示，就医时，眼科通常会先做视力、眼压、裂隙灯和散瞳眼底检查，再根据情况安排眼底照相、OCT，必要时做眼底荧光血管造影。因为高血压眼病往往不仅是眼部问题，也提示全身血管可能已经受到损伤，所以还需要结合血压和内科情况综合评估。