北京
这两年，“爆满的精神病院，住满小学生”、“越来越多人，走进精神科”的声音不绝于耳，让更多人开始关注自己的精神健康。
在最新一期《彭友之间》中，清华大学心理与认知科学系教授彭凯平，邀请到了北京安定医院精神科主任医师姜涛医生。
自从1993年行医以来，姜涛医生已经在安定医院坚守了30余年，度过了12000个日夜。
他见过把自己饿进ICU、还觉得自己胖的女孩子，见过给患病的父母办住院手续的12岁少年，也见过在名校读了8年都没能拿到本科学位、彻底陷入“空心病”的大学生。
在很多人看来，精神科负责“治病”，心理学负责“助人”，但它们从来不是割裂的。两位老师一致认为：
“其实很多严重的精神疾病，本可以被更早地预防。”
01 那些被你忽视的早期信号
很多人问：我怎么知道自己是单纯的“心情不好”，还是真的“病了”？
姜涛医生给出了一个极其简单的判断标准：看睡眠。睡眠是所有心理问题和精神疾病的“晴雨表”。
失眠：一周之内有 3 天，每晚睡眠不足 5 小时。
嗜睡：每天睡十几个甚至二十个小时，依然觉得疲惫。
彭凯平老师补充了一个进化的视角：人类进化了几百万年，保留了睡眠这个看起来“浪费时间且危险”的行为，正是为了给大脑做“大扫除”。
人在睡觉时，大脑神经元会收缩，产生间隙，让化学酶像“清洁工”一样清理掉新陈代谢的垃圾。
所以，如果你发现自己或身边人，睡眠开始变得极不规律，千万别忽视，那可能是身体发出的警告信号。
02 什么样的性格更容易“中招”？
性格真的会决定命运吗？在精神科医生姜涛眼中，性格确实与某些疾病存在关联：
追求完美、极致认真：这种性格容易发展成焦虑、抑郁或强迫症。
孤僻、冷漠、缺乏温度：这类性格在极端情况下，容易向精神分裂症演变。
情绪波动大、像过山车：往往是双相情感障碍（躁郁症）或边缘性人格的温床。
但彭凯平老师也给出了一个温暖的视角：那些得过病又康复的人，往往具备了更强大的“免疫力”，比如，摔过飞机的飞行员更容易成为英雄飞行员。
就像那句话说的，“杀不死我的，必使我更强大”，经历过黑暗的人，性格中的弱点在治疗中被修复，人反而会变得更坚韧。
03 “医生，我浑身都疼，可查不出病”
这可能是对谈中最让人意外的部分：情绪躯体化障碍。
有些孩子一上学就发烧到37°5，一回家就好了；有些成年人天天尿频尿急、心慌憋气，甚至口腔像火烧一样疼，但去医院检查，结果指标全正常。
姜涛医生解释说：“这是因为他们丧失了表达情绪的能力，或者环境不允许他们表达，比如家长说‘不许哭’、‘不许软弱’。”
当一个人的愤怒、委屈、恐惧被长期压抑，没有正当的宣泄途径时，这些情绪就会改变方向，开始向内攻击自己，变成真实的肉体疼痛。
你以为是身体出毛病了，其实是心太累了。我们的文化习惯教人“忍耐”，却唯独没教我们怎么描述痛苦。
04 孩子自伤自残，原因出在哪里？
然而，最令彭老师和姜医生痛心的，是那些正在长大的孩子。很多孩子都有自伤自残的行为，甚至他们还会互相“模仿”。
对此，姜医生揭示了一个残酷的生理机制：当孩子心理上感到极度痛苦时，他们会通过割伤自己来产生肉体疼痛，大脑为了止疼会迅速分泌内啡肽。
内啡肽在止疼的同时会带来短暂的快感，这种快感被大脑的“犒赏通路”捕捉到，可能就会成瘾。
换句话说，孩子不是在追求痛苦，而是在追求那一点点能让自己暂时喘口气的“快感”。
作为家长，如果看到孩子身上有伤痕，千万不要责骂，那说明他们的心理压力已经到了，不得不靠伤害身体来代偿的程度了。
05 除了吃药，我们还能做什么？
得了精神疾病一定要吃药吗？
姜涛医生的观点很客观：药物是“救急”的，能迅速控制症状。但长期的愈合，还是得靠心理层面的建设。
他给所有处于亚健康情绪状态的朋友提了三条最简单的建议，这比吃药更管用：
自律的作息：10点以后关掉手机，杜绝“声光电”侵扰。
地中海饮食：饮食清淡，以蔬菜水果、高蛋白为主。还有，少吃外卖！外卖包装加热后的有害物质对神经和生殖系统损伤极大。
正向刺激：跑步、唱歌、朗诵、甚至是烧脑的数学题，都能产生“高质量”的内啡肽，让人变得快乐。
彭老师特别推崇一种智慧——“自我觉知”。了解自己，放过自己，不硬刚。进化选择的是那些善于应对变化的人，而不是但凡遇到事，都选择硬刚的人。
本期结语
除了上面这些内容，彭凯平老师和姜涛医生还聊了其他很重要的话题，比如常见的演艺圈的“微笑型抑郁”。
为什么像罗宾·威廉姆斯、李玟这些看起来很阳光的人，会突然选择离开？
姜涛医生认为，这是一种“情绪劳动”的过度耗竭。他们职业要求必须给观众带来快乐，这导致他们过度消耗了大脑里的神经递质，最终留给自己的只有无尽的抑郁。
其实，不管是大明星还是普通打工人，心理能量都是有限的。允许自己偶尔“不积极”，本身就是一种强大的体现。
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彭友互动：你有没有过“查不出病，但身体难受”的情况？最后是怎么解决的？
往期彭友之间：
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