糖尿病患者在饮食上最头疼的,不是那些明显的高糖食物,是那些"听起来不该有问题"的食物。粉条就是其中一个典型。
酸辣粉、猪肉炖粉条、麻辣烫里的宽粉,这些东西糖尿病患者吃起来有时候心里是打鼓的,但又总有人说"粉条是假淀粉,不升糖",于是就放松了戒备。
粉条里的确含有一种特殊的淀粉结构,叫抗性淀粉。这部分淀粉在小肠里消化吸收的速度很慢,甚至有一部分直接抵达大肠,被肠道菌群发酵利用,不是直接转化为葡萄糖进入血液。
正因为如此,它对血糖的即时冲击比普通淀粉要小一些,升糖指数相对偏低。
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传统绿豆粉条的血糖生成指数大约在30到40之间,红薯粉条则在50左右,这两个数值确实比白米饭、白馒头要低不少。
从这个角度看,粉条升糖速度慢这件事本身没说错。升糖速度慢,不等于不升糖,更不等于可以随便吃。
抗性淀粉的含量没有想象的那么高
市面上的粉条,原料主要是绿豆、红薯、马铃薯、木薯,不同原料的抗性淀粉比例差别很大。绿豆粉条的抗性淀粉含量相对最高。
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但即便如此,100克干粉条里,总碳水化合物含量仍然高达80克左右,抗性淀粉顶多占其中的20%到30%,剩下的还是普通淀粉,进入人体后照样会被消化吸收,转化成葡萄糖。
红薯粉条、马铃薯粉条的抗性淀粉含量更低,部分产品的抗性淀粉比例只有10%左右,其他全是可消化淀粉。
吃一碗红薯粉条,能被快速吸收的碳水化合物其实一点都不少,只是吸收节奏稍微缓一点,不像吃白米饭那样血糖立刻飙上去。
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粉条烹饪时间越长,抗性淀粉的结构就越容易被破坏,升糖速度会相应加快。煮了很久的软烂粉条,跟刚好熟的粉条,对血糖的影响差距可以达到15%到20%以上。
血糖持续偏高,很多时候就是这里出了问题
有糖尿病患者在饮食管理上已经做了很多调整,主食换成杂粮,米饭减量,甜食基本戒掉了,但餐后血糖就是降不下去,查了半天找不到原因。这类情况里,粉条是一个非常容易被忽略的变量。
粉条是"低升糖"食物,所以可以正常吃甚至多吃。实际上,一碗湿重约200克的煮粉条,含碳水化合物大约40到50克,和吃下一碗米饭的碳水总量差不了多少。
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餐后1小时血糖超过10毫摩尔每升,餐后2小时血糖仍在8到9毫摩尔每升徘徊,这种情况下把粉条的摄入量记录进来一算,问题立刻就清晰了。
血糖之所以会持续偏高,根本原因是碳水总量超标,不是升糖速度快不快。粉条给人一个"低升糖"的安全感,容易让患者忽略碳水总量的控制,这才是真正的隐患所在。
饱腹感差,容易在不知不觉中吃多
粉条有一个特性,水分含量极高,体积大,但实际热量和碳水密度并不低。吃一大盘粉条,胃里确实装了很多,但这种饱腹感维持不了多久。
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粉条里蛋白质含量很低,100克干粉条蛋白质不超过1克,脂肪含量也极少,几乎就是单纯的碳水化合物。
蛋白质和脂肪是影响饱腹感时间的关键营养素,两样都缺的情况下,粉条提供的饱腹感比较短暂,消化得快,饿得也快。
于是很容易出现的情况就是,吃了一碗粉条,过两个小时又有点饿了,再加一点什么,整体碳水的摄入量就不知不觉超出去了。
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搭配方式不健康,让粉条的问题更放大
猪肉炖粉条,粉条把大量油脂和盐分吸进去,一口下去脂肪摄入量惊人。麻辣烫里的宽粉,泡在高钠、高脂、高辣的汤底里。
酸辣粉里的粉条,搭配高盐的辣椒油和醋,膳食结构几乎没有什么纤维和蛋白质可言。高脂肪饮食会干扰胰岛素的敏感性,高钠摄入会影响血压和心血管健康,这些因素对糖尿病患者来说都是叠加的负担。
粉条单独拿出来讨论升糖指数,是一回事;粉条放在真实的饮食场景里来看,问题要复杂得多。
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饮食营养单一,长期以粉条为主食的风险
有些糖尿病患者因为觉得粉条"相对安全",就开始频繁以粉条替代其他主食,一周里有好几天的主食都是粉条。
粉条里几乎不含蛋白质,B族维生素含量极低,矿物质也没什么值得一提的。长期以粉条为主要主食,蛋白质摄入不足会影响肌肉量的维持,肌肉减少本身又会降低胰岛素敏感性,形成一个不利的循环。
糖尿病患者本来就比普通人更容易出现肌少症的风险,饮食里蛋白质的质量和数量都需要特别关注。
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中国营养学会的成年人膳食指南建议,每天蛋白质摄入量应达到每公斤体重0.8到1克,糖尿病患者在没有肾脏并发症的情况下,蛋白质需求量甚至略高于普通人。
如果主食长期被粉条占据,蛋白质的缺口就需要从其他食物来弥补,但实际情况是没有弥补到。
把粉条放回它合理的位置,大概是这样的:偶尔吃可以,吃的时候控制量(湿重100克左右比较合适),选绿豆粉条优于红薯粉条,搭配足量的蔬菜和一定量的蛋白质食物,同时相应减少当餐其他主食的摄入。
参考文献 [1]朱圣韬,范志红.不同来源抗性淀粉的消化特性及其对餐后血糖的影响[J].营养学报,2021,43(2):113-118. [2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409. [3]孙长颢,凌文华,黄国伟,等.营养与食品卫生学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2017. [4]李艳玲,徐桂华,王慧铭.膳食蛋白质摄入水平对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及肌肉功能的影响[J].中华临床营养杂志,2022,30(3):147-152.
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