退休人员也要缴费了！4月起执行，每月扣多少、谁能免，一次说清

各位已经退休、正在领养老金的叔叔阿姨，还有家里有退休老人的子女们，务必认真看完！从2026年4月开始，一件和咱们退休生活、晚年保障紧紧相关的大事正式落地——退休人员也要开始缴费了。

很多人一听就慌了：退休了不是该安享晚年、只进不出吗？怎么到老还要扣费？是不是养老金要少了？是不是医保待遇要降了？

其实大家不用慌，这次4月起执行的缴费新规，不是让所有退休人员都按月交医保，也不是新增的收费项目，而是国家统一规范职工医保退休待遇的缴费年限要求，理顺之前各地标准不一的问题。

早在医保制度建立初期，为了顺利过渡，也为了照顾国有单位退休人员的历史贡献，国家就明确，退休人员参加职工医保个人不缴费，只要达到规定的缴费年限，就能终身享受医保待遇。

但随着人口老龄化越来越严重，退休人员数量逐年增加，加上医疗费用不断上涨，医保基金的支出压力越来越大，长期运行下去存在一定风险。

为了让医保基金能稳定可持续，保障所有退休人员的医保待遇不受影响，国家逐步统一职工医保退休的缴费年限标准，之前不少地区已经先行试点，从2026年4月起，全国剩余省份全部执行这个新规。

首先要明确一点，不是所有退休人员都要缴费，已经退休多年、之前已经享受退休医保待遇的人，不受这次新规影响，还是按照原来的政策执行，不用补缴，也不用每月扣费，医保待遇不变。

这次需要缴费的，主要是2026年1月1日后办理退休，或者退休时医保缴费年限没达到新规定标准的人，只有这部分人需要补缴或者按月续缴，缴满年限后，就可以终身免缴医保，正常享受待遇。

新规统一后的缴费年限标准很明确，男性累计缴费要满30年，女性累计缴费要满25年，这里的累计年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。

除此之外，还有一个实际缴费年限的要求，2026年执行的标准是实际缴费不低于13年，从2027年开始每年增加1年，到2028年及以后，实际缴费年限要稳定在15年以上。

也就是说，退休后想终身免缴医保，必须同时满足两个条件，累计年限和实际缴费年限都达标，少一个都不行，哪怕累计年限够了，但实际缴费不够，还是要补缴。

很多人关心，要是年限不够，每月要扣多少钱，其实有两种缴费方式，大家可以根据自己的经济情况选择，一种是按月延缴，一种是一次性补缴。

按月延缴适合那些年限差得多、一次性拿不出太多钱的人，缴费基数是当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%，这是最低基数，4月起全国统一的缴费比例是7%。

按照全国平均的最低基数大概4200元来算，每月需要缴的费用就是4200元乘以7%，也就是294元，一年下来大概3528元，各地基数略有差异，缴费金额也不一样。

比如山东的基数大概4100元，每月缴费287元；湖南基数4300元，每月301元；北京、上海基数高一些，每月大概320到350元，具体金额可以咨询当地医保局。

需要注意的是，按月延缴期间，大多数地区不会往医保个人账户里划钱，只能享受住院和门诊统筹报销，和在职人员的医保报销待遇一样，等缴满年限后，就会恢复正常的退休医保待遇。

另一种是一次性补缴，适合年限差得少、想尽快享受终身免缴待遇的人，补缴的基数和比例和按月延缴一样，都是当地上年度全口径平均工资的60%，比例7%。

补缴的费用按差额年限计算，比如男性退休时累计缴费差3年，就补缴3年的费用，按照每月294元算，3年总共就是294元乘以12个月再乘以3年，大概10584元。

一次性补缴后，次月起就可以终身免缴医保，并且恢复退休医保的全额待遇，包括医保个人账户每月正常划入金额，不用再担心后续缴费的问题。

除了这种年限不足的补缴和延缴，还有一项费用是所有退休人员都要交的，就是大额医疗补助，这不是基本医保费用，是用于大病和住院高额费用报销的补充保障。

大额医疗补助的标准全国统一在每年36到60元，大多数地区是每年48元，缴费方式是每年1月从养老金中一次性扣除，也有部分地区是按月分摊，这笔钱不多，但能享受大病二次报销，很有必要。

接下来大家最关心的，就是谁可以不用缴费、不用补缴，国家和各地都明确了几类免缴人群，符合条件的个人不用掏一分钱，由政府、单位或者救助基金承担费用。

第一类是特困供养人员、城乡低保对象，还有在乡老复员军人、参战退役军人、残疾军人等优抚对象，这些人退休时如果医保年限不够，由医疗救助基金或者退役军人事务部门全额代缴，直接办理医保退休，终身免缴。

第二类是因为原用人单位漏缴、断缴、未按时足额缴纳医保，导致退休时医保年限不够的职工，按照相关法律规定，这种情况的年限缺口，由单位全额补缴，包括单位部分、个人部分和滞纳金，个人不用承担任何费用。

还有一类是参加城乡居民医保的退休人员，居民医保本来就是按年缴费、按年享受，没有终身免缴的政策，这次4月的新规不涉及这类人群，他们还是按照原来的标准，每年按时缴纳居民医保费用即可。

很多退休朋友担心，自己退休早，之前的医保缴费年限是按老标准算的，会不会被要求补缴，这里明确告诉大家，不会，新规实行“老人老办法、新人新办法”。

2026年1月1日前已经办理退休、已经享受退休医保待遇的人，还是按照原来的当地标准执行，只要当时已经达标，就终身免缴，不受新的年限标准影响，大家不用过度担心。

这次4月起执行的新规，核心是统一各地的职工医保退休缴费年限，让医保制度更公平、更可持续，不是要增加退休人员的负担，而是通过规范管理，保障所有退休人员能长期享受医保待遇。

如果大家不确定自己的医保缴费年限够不够，或者不知道自己能不能享受免缴政策，可以通过国家医保服务平台APP、当地医保局官网，或者去线下医保经办大厅查询，及时了解自己的情况。

总的来说，这次缴费新规只针对少数退休时医保年限不达标的人，大多数已经退休的朋友不受影响，需要缴费的人也可以根据自己的情况，选择适合的缴费方式，免缴人群也有明确的政策保障。

大家不用轻信谣言，按照官方渠道的信息了解政策，有疑问及时咨询当地医保部门，就能清楚自己是否需要缴费、每月缴多少，避免不必要的困扰。