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今年花粉过敏格外严重?免疫力低是元凶?硬扛行吗?专家详解

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近日,华北大部地区花粉浓度持续处于高等级,部分地区已达很高等级。中国气象局公共气象服务中心副主任陈辉提醒,清明期间北方地区仍然是花粉过敏的高影响时期。

值得注意的是,今年花粉季较往年提前一周左右。对此首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳在接受南都采访时表示,今年花粉季提前的主要原因是全球气候变暖。她也表示,“虽然提前,但花粉期结束时间不一定会提早,这需要持续监测观察。”

针对过敏人群如何科学应对,在中国气象局举行的4月新闻发布会上,王学艳回答南都记者提问时表示,在3至4月花粉高峰时段,减少不必要的外出,如果必须外出,建议采取适当防范,如穿长袖衣物、规范佩戴口罩、护目镜等。回家后要及时更换外衣,洗脸、冲洗鼻腔,减少花粉的附着和吸入。


在中国气象局举行的4月新闻发布会上,首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳回答南都N视频记者提问。

花粉期提前,与今春气温回升快、气候变暖有关

北京世纪坛医院已连续多年开展花粉监测工作。今年监测显示,2月19日监测到柏科花粉,2月24日进入花粉期,比去年提前约一周。王学艳解释,这主要与今春气温回升快、大风天气较多以及全球气候变暖有关。

“真正的元凶是风媒花,不是观赏花。”王学艳表示,北京地区春天最常见的致敏花粉是树木花粉,如柏树、榆树、杨树、柳树、桦树、白蜡树等,而桃花、杏花等观赏花一般不引起过敏。“花越好看,可能越不会导致过敏。”

北方地区一年有两个花粉高峰期:春天以树木花粉为主,秋天以杂草类花粉为主,如蒿草、葎草等。夏季也有花粉过敏,如玉米花粉、向日葵花粉、灰菜等。“不同季节致敏花粉不同,过敏患者的表现也会有差异。”王学艳建议,明确自己的致敏花粉种类,才能做到精准防控。

在中国气象局举行的2026年4月新闻发布会上,中国气象局公共气象服务中心副主任陈辉提醒,清明期间北方地区仍然是花粉过敏的高影响时期。根据最新预报,未来一周,我国北方大部地区气温偏高,以晴到多云天气为主,有利于花粉的生成和传播,春季致敏原主要以木本植物花粉为主,建议出现明显花粉过敏症状的患者,应及时就医,规范治疗。


在北京地坛公园,工作人员使用添加了花粉固定剂的水对柏树进行喷淋,最大限度降低空气中致敏花粉浓度。 新华社记者 鞠焕宗 摄

花粉过敏的本质:并非免疫力低下,而是免疫紊乱

为什么有些人以前不过敏,突然就过敏了?王学艳解释,过敏是遗传因素和环境因素相互作用的结果。“任何年龄都可以首次发生过敏反应。”工作压力、生活节奏加快、空气污染、睡眠不足、过度接触化学消毒剂或洗涤剂等,都是常见诱因。“遗传因素加环境因素相互作用的结果才会发生过敏。”长期反复接触过敏原,会逐步突破免疫系统的识别极限,最终引起超敏反应,引发过敏。

针对“免疫力越高越不容易过敏”的说法,王学艳明确表示:“不是免疫力高,而是免疫紊乱。过敏是免疫反应增强的一种表现,不是免疫增强的表现。”她解释,花粉过敏是由IgE介导的I型速发型过敏反应。正常情况下,免疫系统对外来物质不会产生反应,但当免疫系统发生紊乱,就会将无害的花粉误认为有害物质,引发抗原抗体反应,引发过敏症状。

王学艳说,比如,具有过敏体质的人群,在春天反复接触了外界的致敏花粉后,身体处于致敏状态,在特定环境就会引起超敏反应。最常见的症状包括眼痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕,部分患者还会出现咳嗽、喘等表现。“同样的花粉,不同的人接触,反应完全不同,这就是过敏体质的特殊性。”


在北京街头,一名游客戴着护目镜和口罩防范花粉。新华社发

建议过敏人群减少不必要外出,做好防护

据中国天气网数据,每年3月至5月是华北地区花粉浓度最高的时段,柏树、杨树、柳树等树木花粉集中释放。气象部门每日发布花粉浓度预报,分为很低、较低、偏高、较高、很高5个等级。当花粉浓度达到“较高”以上等级时,过敏人群应减少户外活动,如需外出务必做好防护。

在3至4月花粉高峰时段,王学艳建议过敏人群减少不必要的外出。“如果必须外出,应采取适当防范措施,如穿长袖衣物、规范佩戴口罩、护目镜等。”

她特别强调,口罩要选择密闭性好的防花粉口罩,普通棉布口罩对花粉的过滤效果有限。护目镜可以有效阻挡花粉进入眼睛,减少眼痒、流泪等症状。回家后要及时更换外衣,洗脸、冲洗鼻腔。

“花粉颗粒非常小,很容易附着在衣物和皮肤表面,如果不及时清理,会持续释放过敏原。”她推荐使用生理盐水冲洗鼻腔,可以清除附着在鼻黏膜上的花粉,缓解鼻塞、打喷嚏等症状。“做好防护是最基本的要求。”

过敏是否扛一扛就过去了?如何根治?

对于“过敏扛一扛就过去了”的说法,王学艳明确表示:“如果已经发生过敏,拖着硬扛,随着花粉浓度变化,症状会越来越严重。花粉浓度的变化与过敏病人症状有一致相关性,别扛了,要及时就医规范用药,这样可以避免严重症状的发生。”

她表示,有过敏史的患者,如果出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、轻微咳嗽等症状,建议及时就医。对于既往确诊花粉症、症状反复发作的患者,可以在花粉季来临前1至2周,在医生指导下预防性使用抗过敏药物,并在整个花粉季坚持规范用药。花粉季结束后,先别停药,要医生评估后再决定。

“过敏性疾病治疗,首先要做到精准检查、精准治疗。”王学艳建议,到医院做过敏原检查,明确致敏花粉种类。早春花粉和晚春花粉的治疗原则不同,如果多重花粉过敏,可能需要整个花粉期用药。明确过敏原可以做到精准防控、精准医疗。

她强调,花粉季的主要任务是科学防护,控制症状,而花粉季节过后的缓解期,才是针对性治疗的最佳时机。此时不接触花粉,可以进行特异性免疫治疗,也就是脱敏治疗。王学艳介绍,这是国内外临床指南推荐的核心治疗方案,可以达到长期疗效稳定、长期受益,不像抗组胺药物只是临时对症缓解症状。脱敏治疗通过让患者从小剂量开始接触致敏花粉提取物,逐渐增加剂量,使免疫系统慢慢适应,最终达到对花粉不产生过敏反应的目的。

据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年修订版)》,特异性免疫治疗是目前唯一可能改变过敏性疾病自然病程的对因治疗方法,可显著减轻患者症状,减少对症药物使用,提高生活质量。指南特别强调,对于季节性过敏性鼻炎患者,花粉季前预防性用药和花粉季后脱敏治疗相结合,是控制症状、实现长期疗效的有效策略。

“预防大于治疗。”王学艳提醒,花粉过敏可防可治。只要做到科学防护、规范诊疗,就能有效控制过敏症状,保障正常的生活与工作。过敏人群应密切关注花粉浓度预报,提前做好防护准备,有症状及时就医,让专业医生帮助解决问题。中国气象局也建议,花粉过敏人群可关注“花粉浓度预报”等气象服务产品,合理安排出行,做好个人防护。

采写:南都N视频记者王玮 发自北京

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